迷走神經(jīng)檢查概述

迷走神經(jīng)支配呼吸、消化兩個(gè)系統的絕大部分器官以及心臟的感覺(jué)、運動(dòng)以及腺體的分泌。迷走神經(jīng)有許多功能與舌咽神經(jīng)密切結合。迷走神經(jīng)檢查是通過(guò)患者的發(fā)音及觸及雙側咽后壁時(shí)的反應判斷迷走神經(jīng)是否受到損害。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 內科外科病理科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 神經(jīng)膠質(zhì)瘤 迷走神經(jīng)損傷 神經(jīng)纖維瘤
• 相關(guān)癥狀 血管迷走性暈厥 迷走神經(jīng)張力增高

迷走神經(jīng)檢查正常值

• 當觸及雙側咽后壁時(shí)，正常的反應為軟腭上升、惡心嘔吐。 

迷走神經(jīng)檢查臨床意義

• 異常結果：　（1） 迷走神經(jīng)受損時(shí)，發(fā)音嘶啞，說(shuō)話(huà)帶鼻音，吞咽困難，飲水咳嗆，咽部感覺(jué)喪失，咽反射消失;軟腭運動(dòng)受限，一側麻痹較輕，張口時(shí)可見(jiàn)到癱瘓一側的軟腭弓較低，懸雍垂向健側偏，作“啊”的發(fā)音時(shí)健側軟腭上抬正常，病側受限，腭垂向健側偏，病側咽部感覺(jué)缺失，咽反射消失。　（2） 迷走神經(jīng)損害，而無(wú)長(cháng)束征，常提示腦神經(jīng)病變。單側皮質(zhì)延髓束病變無(wú)舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)麻痹表現，因舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)核均為雙側皮質(zhì)延髓束支配。雙側皮質(zhì)延髓束病損出現假性球麻痹(假性延髓性麻痹)的癥狀體征。　需要檢查的人群：有發(fā)音嘶啞、說(shuō)話(huà)帶鼻音、吞咽困難、咽部感覺(jué)喪失、咽反射消失、軟腭運動(dòng)受限等癥狀的患者。 

迷走神經(jīng)檢查檢查方法

• 先注意病人說(shuō)話(huà)有無(wú)鼻音、聲音嘶啞或失音、吞咽困難、飲水嗆咳等。接著(zhù)檢查咽部肌肉有無(wú)萎縮，懸雍垂的位置及軟腭高低是否對稱(chēng)。再?lài)诓∪税l(fā)“啊”的聲音，注意腭垂是否居中，兩側軟腭高度是否一致。最后檢查咽反射，以壓舌板分別輕觸雙側咽后壁，正常的反應為軟腭上升、惡心嘔吐。 

迷走神經(jīng)檢查注意事項

• 不合宜人群：口腔潰瘍嚴重或有其他病變的患者。
  檢查前禁忌：檢查前壓舌板要消毒。
  檢查時(shí)要求：檢查時(shí)配合好醫生發(fā)“啊”的音及吞咽、飲水等動(dòng)作。