迷走神經(jīng)損傷
迷走神經(jīng)損傷
(一)發(fā)病原因
1.顱底骨折 可出現(xiàn)舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)和副神經(jīng)損傷。
2.頸部火器傷 可以傷及迷走神經(jīng)干或其分支。在乳突、下頜、下頜后間隙損傷時常傷及迷走神經(jīng)干的上部分;下頜部側(cè)面損傷只有喉返神經(jīng)受傷;迷走神經(jīng)干位于頸部大血管后面，且與血管束一起移動，在頸動脈受傷時可發(fā)生迷走神經(jīng)干損傷。
3.醫(yī)源性損傷 頸靜脈孔區(qū)腫瘤的手術(shù)可損傷迷走神經(jīng)，甲狀腺手術(shù)可損傷喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)等，發(fā)生率在0.4%～3.9%。
4.顱底腫瘤 頸靜脈孔區(qū)腫瘤如頸靜脈球瘤、神經(jīng)鞘瘤;延髓區(qū)腫瘤等可損害迷走神經(jīng)。
5.其他 如延髓血管疾病，細菌或病毒導(dǎo)致的腦炎等可損害舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)或其神經(jīng)核。
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