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反復不愈的尿道感染

反復不愈的尿道感染怎么預防治療

尿路感染可出現反復不愈的感染。重新感染是指菌尿轉陰后,另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿轉陰6周后再發(fā)。婦女的尿路感染再發(fā),85%是重新感染。
反復不愈的尿道感染的預防主要是針對其病因進(jìn)行預防,以預防原發(fā)病因為主。
目前,預防UTI再發(fā)的療程長(cháng)短仍難以確定,一般經(jīng)驗是用6個(gè)月,如再發(fā),再預防性治療1~2年或更長(cháng)。雖然還未發(fā)現有明顯的副作用,但對女性健康方面的其他長(cháng)期輕微的不良影響仍應注意;尤其是Freeman的一項男性慢性UTI的研究,磺胺與安慰劑、呋喃妥因(呋喃坦啶)或扁桃酸烏洛托品治療25個(gè)月的對比發(fā)現,磺胺組心血管,死亡率明顯增加。考慮到長(cháng)期預防性治療的副作用、患者的依從性及費用等問(wèn)題,最終采用的方案是對有再發(fā)感染史的女性,予以磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(SMZ-TMP)、喹諾酮類(lèi)或其他有效藥物的單劑量療法。一旦出現癥狀,即予以單劑量藥物治療,僅當患者服藥后癥狀不減輕或每半年發(fā)作4次以上時(shí),才采取其他治療措施。

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