色素性皮損怎么預防治療
治療原則 嚴格掌握適應證
對于色素性皮膚病的治療一般遵循掌握適應證和注意美容效果的治療原則。惡變可能性較大及嚴重影響美容者才做治療,如先天性痣、斑痣、太田痣盡量治療;而普通痣、Spitz痣、暈痣及普通藍痣,只要不在易損傷部位,如長(cháng)胡須處,可不必處理。對雀斑、單純性黑子、日光性黑子及顴部褐青色痣,除患者強烈要求外,一般可不予治療。如果一種病可用不同方法治療,盡量選擇美容效果好的方法,比如各種痣細胞痣及真皮黑素細胞增加等深在性損害,用微波、冷凍等破壞性治療方法治療,易遺留明顯疤痕或色素沉著(zhù),應采用手術(shù)治療或新型高能脈沖激光治療。手術(shù)切除時(shí)應注意切口方向,以減少疤痕。藥物腐蝕特別是含強堿的“水晶膏”或硫酸、硝酸、冰醋酸等強酸,因常遺留明顯疤痕及色素沉著(zhù),應避免使用。
激光治療 對證選擇療效佳
表皮黑素細胞損害的治療(如雀斑、雀斑樣痣),可用Q開(kāi)關(guān)倍頻Nd:YAG激光(532nm)、Q開(kāi)關(guān)紅寶石激光(694nm)、Q開(kāi)關(guān)翠綠寶石激光(755 nm)進(jìn)行治療,一般雀斑治療1~3次、雀斑樣痣治療2~4次即可取得明顯效果,采用強脈沖光(又稱(chēng)光子嫩膚或復合彩光)治療雀斑,3~5次為一療程,也可取得很好療效。
真皮黑素細胞損害的治療,如太田痣嚴重影響美容,過(guò)去幾乎沒(méi)有滿(mǎn)意的治療方法,自上世紀90年代開(kāi)始用Q開(kāi)關(guān)激光治療后,太田痣的治療取得突破性進(jìn)展。目前用于太田痣的激光治療一般需3~7次或更多次治療,每次間隔3~6個(gè)月。顴部褐青色痣亦可采用上述激光治療,大部分療效滿(mǎn)意。藍痣可采用Q開(kāi)關(guān)翠綠寶石激光(755 nm)或手術(shù)切除治療。
痣細胞痣 需關(guān)注惡變可能
痣細胞痣,又稱(chēng)色痣或痣,是人體最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。其發(fā)生原因可能是色素細胞從神經(jīng)嵴到表皮的移動(dòng)過(guò)程中,由于偶然異常,造成細胞局部集中,即形成色痣。臨床可見(jiàn)于任何年齡,往往在發(fā)育期明顯增多。皮損可出現在體表的各個(gè)部位,形態(tài)包括斑,丘疹,乳頭瘤狀、疣狀結節,圓頂形、息肉樣或有蒂損害等表現。治療首先考慮手術(shù)切除,小面積皮損亦可采用汽化性激光治療,但可能會(huì )遺留瘢痕。先天性巨痣一般有惡變趨勢,故盡可能采用外科手術(shù)切除治療。
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