1.癥狀 患者通常無(wú)全身病史，無(wú)感冒樣的表現，多出現單側視力下降，但視力下降的程度有很大變異。患者多有視物變形、中心暗點(diǎn)和色覺(jué)異常，少數患者可無(wú)任何癥狀。患者多有輕度的視力下降，低于20/30者僅占1/4，一些患者可出現色覺(jué)異常。
2.體征 眼前段通常無(wú)任何炎癥的體征;黃斑區出現典型的暗灰色散在的成簇的點(diǎn)狀病變，每簇有1～4個(gè)點(diǎn)狀病變，病變周?chē)霈F黃白色暈環(huán)改變，均位于視網(wǎng)膜色素上皮水平。隨著(zhù)病變的消退，暗灰色點(diǎn)狀病變的顏色進(jìn)一步加深，或病變褪色，檢眼鏡檢查下已難以看到，黃白色暈環(huán)狀改變也隨之消失。黃斑區以外很少出現上述病變。
此病的診斷主要基于患者的臨床表現，即視力下降或視物變形，伴有典型的黃斑區成簇的點(diǎn)狀病變。Amsler方格表檢查、視野檢查、熒光素眼底血管造影檢查和電生理檢查等對診斷有一定的幫助。

1.急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變 此病多為雙側受累，眼前段可出現鞏膜外層炎、虹膜炎，眼底出現典型的后極部扁平狀奶油色的斑狀病灶，位于視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò )膜毛細血管水平，病灶呈圓形或卵圓形，邊界模糊，1/8～1/4視盤(pán)直徑大小，病變可融合成片狀，后期病變可累及周邊視網(wǎng)膜，通常合并有輕度的玻璃體炎癥反應。少數患者可出現視網(wǎng)膜水腫或出血、視網(wǎng)膜血管炎、視盤(pán)炎和漿液性視網(wǎng)膜脫離。后極部斑狀病灶于發(fā)病數天～數周內消退，可留下色素沉著(zhù)或脫色素瘢痕。少數患者可伴有全身炎癥性疾病。熒光素眼底血管造影檢查發(fā)現，病變于造影早期出現弱熒光，后期則表現為強熒光。這些特點(diǎn)都易于將此病與急性視網(wǎng)膜色素上皮炎區別開(kāi)來(lái)。
2.中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變 此病多見(jiàn)于20～45歲的成年人，男性多于女性，男女之比為8∶1～10∶1，患者通常訴有視力下降或視物模糊、視物變形、旁中心暗點(diǎn)和色覺(jué)異常，視力可明顯下降;典型的眼底改變?yōu)樯窠?jīng)視網(wǎng)膜脫離，也可出現漿液性視網(wǎng)膜色素上皮脫離、視網(wǎng)膜下滲出物沉積、多發(fā)性球形漿液性視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜色素上皮脫離及萎縮等多種病變;熒光素眼底血管造影檢查顯示，急性期因有局灶性視網(wǎng)膜色素上皮缺損，早期顯示有斑塊狀或點(diǎn)狀強熒光，中期逐漸擴大，可見(jiàn)墨跡狀、蘑菇狀或彌散性強熒光;晚期因神經(jīng)上皮脫離呈大片強熒光。而急性視網(wǎng)膜色素上皮炎因有多灶性色素上皮病變，熒光素眼底血管造影顯示多部位熒光素滲漏，暗灰色點(diǎn)呈弱熒光，黃白色環(huán)呈強熒光。
3.病毒性視網(wǎng)膜炎 病毒性視網(wǎng)膜炎(如風(fēng)疹病毒性視網(wǎng)膜炎)可引起類(lèi)似急性視網(wǎng)膜色素上皮炎的眼底色素性改變，但它多見(jiàn)于兒童，眼底改變典型地表現為“椒鹽”樣改變。眼電圖檢查通常無(wú)異常改變。其他病毒性視網(wǎng)膜炎多出現較為嚴重的視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎，引起視網(wǎng)膜水腫、出血等病變。因此，一般而言，急性視網(wǎng)膜色素上皮炎不難與病毒性視網(wǎng)膜炎相鑒別。
4.急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變(acute macular neuroretinopathy) 此病是一種少見(jiàn)的疾病，主要累及青年人，通常雙側受累，表現為中心或旁中心視力突然下降，黃斑區出現細小的淺層視網(wǎng)膜病變，呈棕紅色花瓣狀或楔狀，持續數周或數月，視力多能恢復至正常水平。熒光素眼底血管造影檢查可發(fā)現中心小凹附近毛細血管擴張，也可發(fā)現黃斑病變早期強熒光，晚期染色。這些特點(diǎn)有助于二者的鑒別。