一、實(shí)驗室檢查
在診斷關(guān)節病時(shí)，實(shí)驗室檢查是不可缺少的診斷步驟。檢查項目較多，其臨床意義不一。
1、類(lèi)風(fēng)濕因子(RE)是直接對抗天然或變性丙種球蛋白的抗體(自身抗體)。它以IgM，IgG，IgA免疫球蛋白出現，對人類(lèi) IgG的可結晶部分的附著(zhù)素表現特異性。檢查類(lèi)風(fēng)濕因子的方法多，但基本原則都是相同的。除系統性紅斑性狼瘡外，其他關(guān)節病及關(guān)節病變陽(yáng)性率均較低(<50% )因此在鑒別診斷方面，本實(shí)驗有重要意義。
其他疾病的陽(yáng)性率：
①風(fēng)濕熱和其他膠原病的陽(yáng)性率，根據 Ziff的報告，風(fēng)濕熱為20%，系統性紅斑狼瘡為34%，結節性動(dòng)脈炎為21%，系統性硬化癥為28%，皮肌炎為12%。
②非風(fēng)濕病的陽(yáng)性率，根據Barffeld的報告，傳染性肝炎為20%，亞急性心內膜炎為27%，梅毒為4%，類(lèi)肉瘤為18%，癌腫為11%，白血病為4%，多發(fā)性骨髓瘤為4%。
③強直性脊柱炎的陽(yáng)性率為10%-20%。
④正常人口中的陽(yáng)性率約 4%。
2、紅斑狼瘡細胞試驗
是一種已經(jīng)攝取變性核質(zhì)的吞噬細胞。紅斑狼瘡細胞現象共分為兩期。第一期，出現細胞核的核蛋白質(zhì)為抗核因子所改變。第二期，出現毀壞細胞或死細胞的吞噬作用。紅斑狼瘡的意義亦就是紅斑狼瘡細胞的意義：依靠試驗的小心處理，大約有80%全身性紅斑狼瘡患者可發(fā)現紅斑狼瘡細胞。有18%類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者可以見(jiàn)到，慢性活動(dòng)性肝炎，藥物過(guò)敏、進(jìn)行性全身硬化，節性多動(dòng)脈炎和皮膚真菌病，有時(shí)也可見(jiàn)到紅斑狼瘡細胞。
3、紅細胞沉降率
血沉是測定各種風(fēng)濕病和炎癥性疾病的最簡(jiǎn)便而又重要的檢測手段。血沉增快可見(jiàn)于急性風(fēng)濕熱，急性感染，活動(dòng)性結核病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、惡性腫瘤等多種疾病。定期檢查血沉，可有助于推斷疾病發(fā)展或逐步痊愈。對某些疾病的鑒別有一定幫助。
4、抗鏈球菌溶血素“O”試驗
如抗鏈球菌 溶血素“O”效價(jià)高至500U以上，表明患者在近期曾感染溶血性鏈球菌，常用以協(xié)診斷風(fēng)濕熱。必須注意，如有溶血、高膽固醇血癥、黃疽和血清污染或細菌感染者，皆可使抗鏈球菌溶血素“O”增高。
5、兒反應蛋白
血中的C反應蛋白升高常被用于了解急性風(fēng)濕熱和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的活動(dòng)情況。
6、抗核抗體
此種檢測常用于結締組織病的診斷，尤其是在系統性紅斑狼瘡疾病中抗體效價(jià)和陽(yáng)性率最高，診斷的特異性最強。
7、免疫球蛋白和補體
該測定可用于觀(guān)察免疫功能狀況，對結締組織疾患如：肝病、自身免疫性疾病、慢性細菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染，腫瘤等的診斷有一定的幫助。
8、HLA-B27的檢測
可用已知 HIA-B27清，加被檢查者淋巴細胞相混合，然后加人補體，如果特異性抗血清與淋巴細胞膜相應的HLA抗原結合，即可活化補體而引起細胞膜損傷。損傷的細胞膜能通過(guò)活性染料而著(zhù)色，可在顯微鏡下識別。如有50%以上的細胞著(zhù)色，湖細胞被認為是具有相應的HIA-B27抗原，判為陽(yáng)性。HIA-B27陽(yáng)性者最多見(jiàn)于強直性脊柱炎，陽(yáng)性率在 86%-96%。
9、尿酸
尿酸充分彌漫在整個(gè)體液之中，尿酸代謝發(fā)生障礙、形成高尿酸血癥、關(guān)節尿酸鹽沉著(zhù)，造成關(guān)節炎急性發(fā)作，即痛風(fēng)。通測定血尿酸、尿尿酸的含量。
10、滑液的檢查 首先是外觀(guān)上看，正常關(guān)節液色淡黃、清晰，呈效性。根據它的透明質(zhì)酸的含量，聚合作用的濃度和程度來(lái)定它的部滯性。部蛋白試驗；加醋酸于正常或接近正常的滑液中，可凝成級蛋白凝塊。急性炎癥關(guān)節液，呈現稀疏絮狀就蛋白凝塊。白細胞，變性性關(guān)節病其白細胞數為(0~1)/L，類(lèi)風(fēng)濕性節炎為(3-15)x109礦，甚至還要更多些。類(lèi)風(fēng)濕因子；有時(shí)血液出現陽(yáng)性反應之前，滑液可出現陽(yáng)性，因而對診斷有所幫助。若出現結晶體，可用偏光濕微鏡檢查結晶體。
二、關(guān)節鏡檢查
關(guān)節鏡是一種新的外科技術(shù)，對于診斷和治療關(guān)節疾患已顯示出它的先進(jìn)性與準確做目前已廣泛用于膝關(guān)節、肩關(guān)節、肘關(guān)節、髖關(guān)節、踝關(guān)節，甚至還可以用于腕關(guān)節及指間關(guān)節的檢查及治療。關(guān)節鏡技術(shù)損傷小，恢復懈可以肉眼直接觀(guān)察關(guān)節內的結構變化，要比影像學(xué)檢查更加準確。鏡檢價(jià)值：
①早期發(fā)現外科手術(shù)所能處理的損傷。
②給患者與外科醫生提出不需要施行手術(shù)處理的根據。
③盡早提出可供了解和研究某些病變可能發(fā)生的進(jìn)展小。
④關(guān)節鏡檢查能夠避免不必要的手術(shù)，對預定計劃手術(shù)方案可以改變。
⑤確定了意料以外的診斷。
三、影像學(xué)檢查
關(guān)節疾患X線(xiàn)拍片是常規的檢查方法之一，主要查看骨質(zhì)的變化，特別是對關(guān)節部位骨腫瘤，骨質(zhì)破壞、畸形、關(guān)節滲液腫脹，有明顯的診斷意義。CT及MRI也是檢查關(guān)節病變新的方法，除對骨質(zhì)顯像之外，對關(guān)節內的軟骨，軟組織結構能夠顯像，對診斷半月板損傷有其先進(jìn)之處，這是普通X線(xiàn)拍片所不能比擬的、其缺點(diǎn)是價(jià)格較昂貴。