實(shí)驗室檢查 ①尿液常規檢查：早期輕度的腎積水患者尿常規可正常，當發(fā)展到腎盞擴大時(shí)可出現血尿與蛋白尿。大量的蛋白尿與管型在上尿路梗阻性疾病不常見(jiàn)。②腎功能測定：?jiǎn)蝹壬夏蚵饭Ｗ枘I積水患者腎功能檢查一般由于對側的代償而不出現異常，酚紅試驗與靛胭脂排泄性測定如表明有損害則說(shuō)明雙側腎臟損害。當嚴重的雙側腎積水時(shí)，尿流經(jīng)過(guò)腎小管緩慢，就有大量的尿素被再吸收，但是肌酐一般不吸收，這就導致尿素與肌酐之比超過(guò)正常的10∶1。當腎臟實(shí)質(zhì)破壞嚴重影響腎功能時(shí)，血肌酐與內生肌酐清除率均將上升。③貧血：在雙腎積水腎功能減退時(shí)出現。
（四）Ｘ線(xiàn)檢查 ①尿路平片：顯示一增大的腎影，如尿路出現鈣化影提示腎輸尿管有結石造成梗阻。②靜脈腎盂造影：除腎功能已嚴重損害一般均可提供較詳盡的資料，從中可了解梗阻的部位及原因；腎盂、腎盞與輸尿管擴張的程度；從腎積水腎皮質(zhì)的厚度與其顯影的密度大致可估計腎臟的功能。如作大劑量靜脈腎盂造影并同時(shí)電視錄相與電影可動(dòng)態(tài)觀(guān)察腎，輸尿管的蠕動(dòng)功能，以分辨其為機械性還是動(dòng)力性梗阻。并可對兩側的蠕動(dòng)功能加以比較。③逆行腎盂造影：對腎功能不佳，靜脈尿路造影顯示不佳者可作逆行造影以了解梗阻部位、病因及梗阻程度，但必須警惕逆行插管造影時(shí)將細菌帶入積水的腎臟引起膿腎，或是由于插管及造影劑的刺激使梗阻部位的粘膜水腫，加重了梗阻的程度從不完全變成完全。④經(jīng)皮穿刺腎輸尿管造影：對于靜脈造影顯影不理想，逆行造影失敗或不宜作逆行造影者，可經(jīng)腰部在Ｂ超引導下定位穿刺積水的腎臟順行造影，以了解梗阻部位與程度，對梗阻近端輸尿管與腎盂的情況，并可同對采集的尿液作細胞學(xué)檢查及培養，也可留置導管作尿液引流。⑤血管造影：凡懷疑梗阻與血管畸形病變有關(guān)的患者，按需要可作腎血管、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈或腎靜脈造影，以了解梗阻原因與血管的關(guān)系。從血管造影中還可了解腎臟的血供、腎皮質(zhì)的厚度等資料。⑥膀胱尿道造影：對雙側腎輸尿管積水患者作此造影可了解是否有膀胱輸尿管逆流及神經(jīng)病原膀胱等病變。
（五）超聲檢查。可了解腎、輸尿管積水的程度，腎實(shí)質(zhì)萎縮程度，也可初步探測梗阻的部位與原因，并可指導作穿刺造影。
（六）放射性核素檢查 ①放射性核素腎圖：在梗阻性腎圖其血管相與分泌相有一定程度壓抑，這與梗阻的嚴重程度及梗阻時(shí)間有關(guān)，主要表現為排泄相下降遲緩。腎圖有助于估計雙腎功能及梗阻程度的差別，但不能作定量分析。②131Ⅰ掃描γ照相揭示核素攝入差：放射性核素經(jīng)過(guò)腎皮質(zhì)的緩慢傳送在腎盂中有閃爍積聚。
（七）CT 可了解梗阻的部位，有助于對梗阻病因的探測，能清晰顯示腎、輸尿管的擴張程度及腎皮質(zhì)的厚度。并可同時(shí)作兩側的結構與功能的比較。
（八）經(jīng)皮腎鏡與輸尿管鏡檢查 可作梗阻部位腔內觀(guān)察，并可經(jīng)此作活檢及擴張、切開(kāi)、插管等治療，也可經(jīng)此作腎造瘺。
（九）膀胱鏡檢查 可直接觀(guān)察雙側輸尿管開(kāi)口及插管分側收集尿液進(jìn)行腎功能化驗、尿素的定量分析、酚磺酞或靛胭脂的比色試驗，并可從尿量推測腎盂容量經(jīng)插管作逆行造影。
（十）腎盂內壓測量 經(jīng)皮腎穿刺插管（＞F18）同時(shí)自尿道內插一F12～14導尿管留置于膀胱，保持開(kāi)放以引流膀胱內液體，用生理鹽水或造影劑以10m1/min的流速注入腎盂，直到液體充滿(mǎn)上尿路和注入腎盂及膀胱流出的速度（均為10ml/min）相等時(shí)，經(jīng)腎盂的Y型接管連接測壓管記錄腎盂內壓（腎盂絕對壓力）。同時(shí)由導尿管測出膀胱壓力，將腎盂絕對壓力扣除腹腔壓力（膀胱壓力）即為相對壓力，正常為1.18～1.47kpa（12～15cm）H2O，＞1.47kpa（15cmH2O）提示有輕度梗阻：＞2.16kpa（22cmH2O）示有中度梗阻，＞3.92kpa（40cmH2O）為嚴重梗阻。
如在測壓同時(shí)注入造影劑，還可同時(shí)拍片或錄像以了解梗阻部位與原因。