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腎動(dòng)脈粥樣栓塞

腎動(dòng)脈粥樣栓塞 的檢查:

腹部血管超聲檢查 尿堿性磷酸酶(UALP) 尿糖(GLU)

多數表現為自發(fā)性腎動(dòng)脈粥樣栓塞的病人有氮質(zhì)血癥和表現為緩慢進(jìn)行性腎衰。而那些在血管操作后動(dòng)脈粥樣血栓形成者可發(fā)生急性少尿性腎衰。腎衰病人通常無(wú)腎臟相關(guān)的癥狀,盡管血管緊張素Ⅱ介導的高血壓可在一些病例中發(fā)生。尿液分析常為良性的微量蛋白尿,然而偶爾出現腎病范圍蛋白尿。在急性期可出現嗜酸細胞增多,嗜酸細胞尿和暫時(shí)性的低補體血癥。
栓塞常常影響其他腹部器官(如胰腺,胃腸道)。分布廣泛的外周栓塞的體征(如網(wǎng)狀青斑,痛性肌肉小結,明顯的壞疽)強烈提示診斷,但不常常出現。視網(wǎng)膜栓塞形成可導致突然失明。在眼底鏡檢查時(shí)可見(jiàn)視網(wǎng)膜小動(dòng)脈中的橙黃斑。

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    首都醫科大學(xué)附屬宣武醫院
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