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心電圖異常

心電圖異常應該做什么檢查

　　心房肥大：分為左、右心房肥大或雙心房肥大，心電圖特點(diǎn)為P波異常，多見(jiàn)于慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄或各種病因所致心房肌增厚、房腔擴大。

　　心室肥大：分為左、右心室肥大或雙心室肥大，心電圖特點(diǎn)為QRS波異常，多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、先天性心臟病、高血壓病或各種病因所致的心室肌增厚、心室腔擴大。

　　心肌缺血：心電圖特點(diǎn)為ST段和T波異常，簡(jiǎn)稱(chēng)ST—T改變，見(jiàn)于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足，心絞痛發(fā)作等。

　　心肌梗死：分為急性期和陳舊期，急性心肌梗死的心電圖特點(diǎn)為QRS波、ST—T顯著(zhù)改變，陳舊性心肌梗死的ST—T多恢復正常，僅遺留壞死性Q波。

　　心律失常：正常人的心律為竇性心律，節律均衡，頻率為每分鐘60～100次。如果心臟激動(dòng)的起源竇房結或傳導系統出現異常，就發(fā)生了心律失常。

　　竇性心律失常：竇性心率每分鐘超過(guò)100次為竇性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于運動(dòng)或精神緊張、發(fā)熱、甲亢、貧血和心肌炎等。竇性心率每分鐘低于60次為竇性心動(dòng)過(guò)緩，常見(jiàn)于甲低、顱內高壓、老年人和部分藥物反應。竇性心律不齊的心電圖特點(diǎn)為P-R間期異常，臨床意義不大。

　　期前收縮：簡(jiǎn)稱(chēng)早搏，是指先于正常心動(dòng)周期出現的心臟搏動(dòng)，之后常出現長(cháng)間歇稱(chēng)為代償間歇，分為房性、交界性和室性三種。心電圖表現為P波、QRS波和ST—T改變，有完全性或不完全性代償間歇。偶發(fā)的期前收縮可見(jiàn)于正常人，但頻發(fā)的室性早搏或形成二聯(lián)律、三聯(lián)律多見(jiàn)于多種心臟疾病。

　　異位心動(dòng)過(guò)速：分為陣發(fā)性和非陣發(fā)性?xún)深?lèi)，又分為室上性或室性心動(dòng)過(guò)速，除頻率快、節律不齊外，前者心電圖形態(tài)多正常，后者QRS波寬大畸形，多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，非器質(zhì)性心臟病也可出現。

　　撲動(dòng)與顫動(dòng)：分為心房和心室兩大類(lèi)。心房撲動(dòng)與顫動(dòng)為頻率在每分鐘250～600次的異位節律，P波消失，代之以異常的“F”波，多見(jiàn)于老年心臟退行性改變、高血壓病、冠心病、肺心病、甲亢等。心室撲動(dòng)與顫動(dòng)屬惡性心律失常，患者有生命危險，必須爭分奪秒地搶救。