關(guān)節液滲出 應該做什么檢查
(一)漿液性滲出液：滑膜腫脹，充血、白細胞浸潤， 滲出液增多， 關(guān)節液呈清晰的漿液狀。如病人抵抗力強，細菌毒性小，并得到及時(shí)的治療、滲出液逐漸減少而獲痊愈，關(guān)節功能可恢復正常。治療不當，雖有時(shí)表現暫時(shí)性的好轉，而后再復發(fā)，或進(jìn)一步惡化，形成漿液纖維蛋白性或膿性滲出液。
(二)漿液纖維蛋白性滲出液， 滑膜炎程度加劇，滑膜不僅充血，且有更明顯的炎癥，滑膜面上形成若干纖維蛋白，但關(guān)節軟骨面仍不受累。關(guān)節液呈絮狀。含有大量粒性白細胞及少量單核細胞，細菌培養多呈陽(yáng)性。關(guān)節周?chē)嘤醒装Y。在此期雖能得以控制，但容易引起關(guān)節粘連，使關(guān)節功能有一定程度的損失。
(三)膿性滲出液： 是急性關(guān)節炎中最嚴重的類(lèi)型和階段。感染很快就波及到整個(gè)關(guān)節及周?chē)M織，關(guān)節內有多量膿液。關(guān)節囊及滑膜腫脹，肥厚，白細胞浸潤，并有局部壞死。關(guān)節軟骨不久即被溶解，這是由于膿液內有死亡的白細胞所釋出的蛋白分解酶的作用，將關(guān)節軟骨面溶解所致。關(guān)節內積膿而壓力增加，可以破壞韌帶及關(guān)節囊引起穿孔，使關(guān)節周?chē)浗M織發(fā)生蜂窩織炎或形成膿腫，甚至穿破皮膚、形成竇道。治療困難，可經(jīng)久不愈。即使愈合，關(guān)節常發(fā)生纖維性成骨性強直。
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