正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)概述

PET中文譯名為“派特”，是一種非 創(chuàng )傷 性的用于探測體內放射性核分布的影像技術(shù)。其全稱(chēng)中的“正電子”。傳統的醫學(xué)影像技術(shù)顯示的是疾病引起的解剖和結構變化，而PET顯示的則是人體的功能變化。換言之，如果人體的解剖結構沒(méi)有發(fā)生改變，傳統的影像技術(shù)對于疾病的診斷是無(wú)能為力的。

• 檢查部位 其他
• 科室 內科外科
• 相關(guān)疾病 良性葡萄胎 宮頸癌 乏特壺腹周?chē)?/a> 膽總管結石 創(chuàng )傷性關(guān)節炎 腦垂體腺瘤 顱內轉移瘤 腎母細胞瘤 腦膜瘤 冠心病 肺轉移瘤 肝腺瘤 運動(dòng)障礙病 聽(tīng)神經(jīng)瘤 跟骨骨髓炎 腦結核瘤 顱咽管瘤 星形細胞瘤 顱內動(dòng)脈瘤 小兒變形性肌張力障礙
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• 相關(guān)癥狀 心臟雜音 心臟震顫 心臟增大 心音異常 猝死 惡心與嘔吐 胸痛 淋巴結穿刺有草黃色清亮液體 額區感覺(jué)減退 癱瘓 骨密度增加 關(guān)節強直 病理性脫發(fā) 跌倒發(fā)作 心力衰竭 心律失常 心悸 心包積液 癡呆 面肌抽搐
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正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)正常值

• PET特別適用于在沒(méi)有形態(tài)學(xué)改變之前，早期診斷疾病，發(fā)現亞臨床病變以及評價(jià)治療效果。目前，PET在腫瘤、冠心病和腦部疾病這三大類(lèi)疾病的診療中尤其顯示出重要的價(jià)值。

正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)臨床意義

• 傳統的醫學(xué)影像技術(shù)顯示的是疾病引起的解剖和結構變化，而PET顯示的則是人體的功能變化。換言之，如果人體的解剖結構沒(méi)有發(fā)生改變，傳統的影像技術(shù)對于疾病的診斷是無(wú)能為力的。實(shí)際上，疾病的發(fā)生都伴隨著(zhù)生化過(guò)程的功能改變，這些改變往往要早于解剖結構的改變;還有一些疾病如早老性癡呆、帕金森氏病等本身就沒(méi)有明顯的結構改變，傳統的醫學(xué)影像就無(wú)法顯示這些功能方面的變化了。PET能得天獨厚地顯示功能性的改變，因而對疾病的更早期發(fā)現、診斷具有無(wú)與倫比的優(yōu)勢;此外，PET還能進(jìn)行三維立體動(dòng)態(tài)及全身顯像，可發(fā)現其它檢查所不能發(fā)現的問(wèn)題，防止了“—葉障目，不見(jiàn)泰山”，彌補了傳統醫學(xué)影像的不足。

正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)檢查方法

• 1、腦葡萄糖代謝顯像：人腦血液供應占心排血量的15%，氧耗量占全身的20%，每分鐘約消耗40ml氧、70mg葡萄糖。葡萄糖代謝幾乎是腦細胞能量的惟一來(lái)源，腦內葡萄糖代謝率能反映腦功能的情況，無(wú)論是腦的生理活動(dòng)或病理過(guò)程都伴隨葡萄糖代謝水平的變化。葡萄糖在腦細胞內經(jīng)磷酸化酶降解變成6-磷酸葡萄糖，沿酵解通路最后生成二氧化化碳和水。2-脫氧葡萄葡萄糖(DG)與氟化脫氧葡萄葡萄糖(FDG)也均能通過(guò)血腦屏障(BBB)入腦，以糖酵解的方式被己糖激酶磷酸化分別變成DG-6-PO4和FDG-6-PO4，但與天然葡萄糖不同，這2種分子均不能沿糖酵解的通路繼續代謝，并且不能很快擴散透出BBB，因此要滯留在腦組織中一段時(shí)間(至少45min)。應用18F-FDG進(jìn)行PET腦顯像，盡管不能示蹤天然葡萄糖在腦內代謝_的全過(guò)程，但利用它能夠有一段時(shí)間滯留在腦內，不僅可以獲得可靠的放射性分布影像，并且可以借助為它專(zhuān)門(mén)設計的生理數學(xué)模型，求出局部和全腦葡萄糖代謝率，再以不同顏色顯示不同的代謝量，得到局部腦葡萄糖代謝功能圖像。
  2、腦氧耗量顯像：正常人腦每分鐘耗氧40ml，氧耗量是反映腦能量代謝及功能的一個(gè)指標，用15O2(半衰期2min)吸入法(持續吸入或一次給藥)進(jìn)行PET顯像，得到腦氧氣代謝率(CM-RO2)，結合腦血流量和血氧濃度測定，能夠計算出氧提取分數(OEF，OEF=CMRO2/CBF)、根據CMRGLU和CMRO2，可以計算全腦和局部腦氧/葡萄糖利用率比值，利用這些參數可以研究血流與代謝的不匹配現象以及病理狀態(tài)下氧化作用與葡萄糖代謝之間的關(guān)系。
  3、腦蛋白質(zhì)代謝顯像：PET能夠顯示和測定物質(zhì)代謝的利用率，包括糖、脂肪和氨基酸，前二者反映供能情況，后者反映DNA代謝水平。目前用于研究氨基酸蛋白質(zhì)代謝的主要有1-11C-亮氨酸和11C-甲基-L-蛋氨酸。蛋氨酸易于通過(guò)BBB入腦，應用11C-蛋氨酸顯像擬合三室模型，可得到腦內蛋氨酸攝取和蛋白質(zhì)合成的動(dòng)力學(xué)數據。腫瘤細胞增殖的基礎是氨基酸代謝(或DNA代謝)，11C-蛋氨酸可用于檢查腫瘤及其轉移灶，根據其在腫瘤組織中的聚集情況來(lái)評價(jià)腫瘤增殖率，尤其可望成為評價(jià)深部腫瘤增殖率一種非創(chuàng )傷性方法。
  4、神經(jīng)受體顯像：目前在哺乳類(lèi)動(dòng)物的腦組織中已發(fā)現40多種天然神經(jīng)遞質(zhì)及其受體，腦內受體含量極少，以皮摩爾(pmol)計，僅占全腦重量的百萬(wàn)分之一。因此受體顯像的關(guān)鍵在于制備高親和力、高比活度的標記配體，且要求非特異性結合很少，這些特異性標記配體為受體的激動(dòng)劑或拮抗劑，以拮抗劑居多，由于化學(xué)量極微，不會(huì )引起藥理作用及行為變化。顯像劑入腦后與神經(jīng)受體結合，應用PET進(jìn)行動(dòng)態(tài)平面或斷層顯像，得到神經(jīng)受體的解剖分布圖像，借助房室模型，可估算顯像劑與受體的結合密度和結合解離常數，用以反映受體數量和受體活性，通過(guò)介入已知的拮抗劑，可以評價(jià)顯像劑與受體及其亞型的結合特異性。 

正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)注意事項

• 1、您務(wù)必按預約時(shí)間到腫瘤放療中心登記并配合醫生做好檢查前準備工作。若您未能按時(shí)趕到，將安排他人先行檢查，您的檢查將延后。
  2、掃描前禁食6-8小時(shí)，可飲少量白開(kāi)水，心臟檢查前兩天禁飲咖啡、茶及含酒精類(lèi)的飲料，掃描前1天不要做劇烈活動(dòng)。
  3、請您攜帶病歷及X光片、CT片、MRI片等，屆時(shí)PET-CT室的醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)、記錄您的病史、治療情況以及過(guò)敏史。掃描前會(huì )為您檢測血糖，若有糖尿病史，請務(wù)必告知我們。
  4、由于PET-CT成像正電子藥物的生產(chǎn)、運輸以及其他不可預計因素，您的檢查可能被推遲或延期，請您給予理解和支持，PET-CT室工作人員將盡快為您完成檢查。
  5、您需接受正電子藥物的靜脈注射，請您放心這些藥物的輻射劑量在安全范圍以?xún)取Ｗ⑸浜竽氃赑ET-CT候檢室靜臥60分鐘左右，待藥物在體內代謝后，進(jìn)行PET-CT掃描;掃描時(shí)需平臥掃描床上，檢查過(guò)程中不能移動(dòng)體位。
  6、掃描結束后，請您不要自行離開(kāi)PET-CT候診室，醫務(wù)人員會(huì )根據情況通知您是否需要留下進(jìn)一步檢查。請您做完檢查后，經(jīng)醫務(wù)人員允許后再離開(kāi)。
  7、您如果有其它問(wèn)題可向工作人員咨詢(xún)。
  8、如您因特殊情況需要延期或取消檢查，請您務(wù)必在24小時(shí)前通知預約室，以免影響您或他人的就診。