銀屑病臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節病型與紅皮病型四種類(lèi)型。

　　(一)尋常型銀屑病

　　尋常型銀屑病是臨床上最為常見(jiàn)的類(lèi)型。初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現多個(gè)細小出血點(diǎn)。上述鱗屑,薄膜和點(diǎn)狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發(fā)生于身體的任何部位，呈對稱(chēng)性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節伸側和頭部,少數病人的指(趾)甲呈點(diǎn)狀(頂針狀)凹陷。臨床上有急性進(jìn)展期、靜止期和消退期。

　　進(jìn)展期：特點(diǎn)為皮疹多呈點(diǎn)滴狀,色澤鮮紅而發(fā)展迅速,鱗屑較多，易脫落，多有瘙癢感覺(jué)。正常皮膚如受到外傷等刺激后，可繼發(fā)為牛皮癬皮損，醫學(xué)稱(chēng)之為同形反應。

　　靜止期：病情保持于靜止階段，無(wú)新疹出現，舊疹也不見(jiàn)消退。

　　退行期：皮疹縮小，逐漸消失。皮疹消退后，可遺留暫時(shí)性色素減退或沉著(zhù)斑。

　　(二)膿皰型銀屑病，分為泛發(fā)性、限局性?xún)尚汀?/P>

　　1.泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見(jiàn)。本型發(fā)病急劇，有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑，表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無(wú)菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面，甚至可擴延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長(cháng)期服用皮質(zhì)類(lèi)固醇劑后，驟然停藥而發(fā)病，或與感染、藥物刺激有關(guān)。本病病情較重，常呈周期性復發(fā)，預后較差。

　　2.局限性膿皰型銀屑病，又稱(chēng)掌跖膿皰性銀屑病，多限于掌跖，常在大小魚(yú)際或足跖部成批發(fā)生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，基底潮紅。約經(jīng)1～2周膿皰破裂，結痂，脫屑。以后又在鱗屑下出現小膿皰，時(shí)輕時(shí)重。自覺(jué)癢或疼痛。可累及指甲，呈混濁肥厚，有嵴狀隆起。患者身體其他部位常可見(jiàn)有銀屑病皮損。亦有先發(fā)于掌跖，經(jīng)多次反復發(fā)作后轉變?yōu)榉喊l(fā)性者。

　　(三)關(guān)節病型銀屑病，又名銀屑病性關(guān)節，常繼發(fā)于尋常型銀屑病或銀屑病多次反復惡化后，亦可先出現關(guān)節癥狀或與膿皰性銀屑病及紅皮病性銀屑病并發(fā)。關(guān)節癥狀與銀屑病皮損有平行關(guān)系，本病多見(jiàn)于男性。

　　臨床主要特征為有銀屑病史或與銀屑病并發(fā)的非對稱(chēng)性外周多關(guān)節炎，累及遠心端小關(guān)節，伴有指(趾)甲損害，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。此外，可參考X線(xiàn)檢查所見(jiàn)。應與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎鑒別，后者多侵犯近心端小關(guān)節，但不伴發(fā)銀屑病，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。 本病可長(cháng)期遷延，治療較為困難。

　　(四)紅皮病型銀屑病。多因尋常性銀屑病急性進(jìn)行期應用刺激性較強藥物或長(cháng)期大量應用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，停藥或減量方法不當所致。此外，膿皰性銀屑病在膿皰消退過(guò)程中，亦可出現紅皮病。本病約占銀屑病的1%。

　　初起時(shí)在原有銀屑病皮損部位出現潮紅，迅速擴延成大片，最后全身呈現彌漫性潮紅浸潤，在彌漫性潮紅浸潤中，常有片狀正常“皮島”，為本病的特征之一。常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等