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流產(chǎn)

流產(chǎn) 應該做什么檢查

　　診斷流產(chǎn)一般并不困難。根據病史及臨床表現多能確診，僅少數需進(jìn)行輔助檢查。確診流產(chǎn)后，還應確定流產(chǎn)的臨床類(lèi)型，決定處理方法。

　　1.病史 應詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)停經(jīng)史和反復流產(chǎn)的病史，有無(wú)早孕反應、陰道流血，應詢(xún)問(wèn)陰道流血量及其持續時(shí)間，有無(wú)腹痛，腹痛的部位、性質(zhì)及程度.還應了解陰道有無(wú)水樣排液，陰道排液的色、量及有無(wú)臭味，有無(wú)妊娠產(chǎn)物排出等。

　　2.查體 觀(guān)察患者全身狀況，有無(wú)貧血，并測量體溫、血壓及脈搏等。在消毒條件下進(jìn)行婦科檢查，注意宮頸口是否擴張，羊膜囊是否膨出，有無(wú)妊娠產(chǎn)物堵塞于宮頸口內;子宮大小與停經(jīng)周數是否相符，有無(wú)壓痛等。并應檢查雙側附件有無(wú)腫塊、增厚及壓痛。檢查時(shí)操作應輕柔，尤其對疑為先兆流產(chǎn)者。

　　3.輔助檢查 對診斷有困難者.可采用必要的輔助檢查。

　　(1)B型超聲顯像：目前應用較廣。對鑒別診斷與確定流產(chǎn)類(lèi)型有實(shí)際價(jià)值。對疑為先兆流產(chǎn)者，可根據妊娠囊的形態(tài)、有無(wú)胎心反射及胎動(dòng)，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導正確的治療方法。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。

　　(2)妊娠試驗：用免疫學(xué)方法，近年臨床多用試紙法，對診斷妊娠有意義。為進(jìn)一步了解流產(chǎn)的預后，多選用放射免疫法或酶聯(lián)免疫吸附試驗，進(jìn)行HCG的定量測定。

　　(3)其他激素測定：其他激素主要有血孕酮的測定，可以協(xié)助判斷先兆流產(chǎn)的預后。

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