角膜燒傷 應該做什么檢查
堿性物質(zhì)進(jìn)入眼內后,迅速產(chǎn)生壞死性反應,較嚴重的反應可在數分鐘內產(chǎn)生不可逆損傷.自覺(jué)癥狀與酸性燒傷大致相同。但更劇烈,尤其是疼痛和腫脹更為明顯。臨床上根據眼部組織損傷的程度及病變性質(zhì),將其分為3期與4度:
1、急性期:燒傷后數秒至3天以?xún)龋缙诒憩F為結、角膜發(fā)生進(jìn)行壞死性反應,疼痛及眼部刺激癥狀明顯。
2、營(yíng)養紊亂期:燒傷后3天至3周以?xún)龋缙诒憩F為角膜水腫變性,逐漸發(fā)展為非炎性壞死性潰瘍。后期 出現大量新生血管長(cháng)入,部分組織開(kāi)始修復,反復逐漸減輕。
3、瘢痕期:燒傷3周以表現為角膜白斑形成或血管話(huà)角膜。各種眼部并發(fā)癥相繼出現,瞼球粘連眼壓升高或眼球萎縮。
一旦酸性物質(zhì)進(jìn)入眼內,可立即對組織產(chǎn)生損害性反應。自覺(jué)癥狀表現為眼部劇烈的疼痛,燒灼行刺痛,眼前部刺激癥狀明顯及視力急劇下降。
眼部檢查:常拌有眼瞼皮膚及結膜燒傷。角膜燒傷首先表現為角膜上皮與前彈力膜的粘合力減弱而導致大片的上皮脫落,繼而出現角膜水腫變厚,呈現灰白色渾濁,若累及瞳孔區側出現嚴重的視力下降。晚期大多數病例可、形成角膜大量新生血管,角膜白班。嚴重者可行成廣泛性瞼球粘連及假性翳狀胬肉。
根據我國1982年眼外傷與職業(yè)性眼病協(xié)作小組通過(guò)的分度標準 分為:
Ⅰ度:上皮損傷,上皮混濁脫落,但前彈力層及角膜基質(zhì)未受損失,痊愈后不留痕跡。
Ⅱ度:僅基質(zhì)淺層水腫,未累及深層,故深層仍保持透明。
Ⅲ度:實(shí)質(zhì)淺層水腫,混濁顯著(zhù),角膜呈磨玻璃狀,角膜實(shí)質(zhì)較深層也受損傷,虹膜隱約可見(jiàn)。Ⅳ度:角膜全層受累,呈瓷白色混濁,虹膜看不見(jiàn)。
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