帶狀皰疹性角膜炎

(一)治療
1.表層點(diǎn)狀角膜炎和樹(shù)枝狀角膜炎抗病毒藥物阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、ACV、0.1%眼水和3%眼膏)、丙氧鳥(niǎo)苷(更昔洛韋、GCV、0.1%～3%眼水)頻繁滴眼，但療效尚不能肯定。對伴有較重結膜炎的患者，可并用糖皮質(zhì)激素滴眼。此外，還應滴抗菌藥眼膏，以防混合感染。
2.盤(pán)狀角膜基質(zhì)炎主要應用糖皮質(zhì)激素(0.1%地塞米松、0.1%氟米龍)滴眼，或結膜下注射。滴眼以能控制癥狀的最低濃度、最少滴眼次數為原則。
3.角膜葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎除阿托品散瞳及糖皮質(zhì)激素外，還應口服吲哚美辛等非甾體激素消炎劑，長(cháng)期局部和全身應用糖皮質(zhì)激素，可抑制免疫反應，促使病情惡化或病毒擴散，故必須慎用。
4.神經(jīng)麻痹性角膜潰瘍停止使用抗病毒藥物和糖皮質(zhì)激素眼液，各種抗菌藥眼液中因含有防腐劑也應禁止使用。局部滴用不含防腐劑的人工淚液或上皮生長(cháng)因子(EGF、bFGF)等，紗布繃帶包扎、配戴軟性角膜接觸鏡或暫時(shí)瞼緣縫合均有一定效果。
5.黏斑性角膜炎局部應用糖皮質(zhì)激素藥物可控制其進(jìn)一步引起虹膜炎及角膜基質(zhì)炎，同時(shí)應用膠原酶抑制劑滴眼(10%乙酰半胱氨酸)可融解黏斑，必要時(shí)局部滴用人工淚或行瞼緣臨時(shí)縫合術(shù)。
(二)預后
預后良好。

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