帶狀皰疹性角膜炎
帶狀皰疹性角膜炎
(一)發(fā)病原因
水痘病毒和帶狀皰疹病毒(varicella and herpes zoster virus，VZV)為同一種病毒。機(jī)體免疫狀態(tài)不同可導(dǎo)致水痘或帶狀皰疹兩種疾病。機(jī)體初次感染VZV后，病毒潛伏于1個(gè)或多個(gè)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)或腦感覺神經(jīng)節(jié)的細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒再次活化，沿感覺神經(jīng)纖維下行至皮膚，在某一感覺神經(jīng)與眼的區(qū)域增殖，發(fā)生帶狀皰疹，以三叉神經(jīng)第1支分布區(qū)域最多見。
本病是由水痘-帶狀皰疹病毒(varicella zoster virus，VZV)復(fù)發(fā)感染所致，病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能下降或在其他外界刺激誘導(dǎo)下，病毒即被激活、繁殖而發(fā)病。有免疫缺陷的病人，例如艾滋病患者、細(xì)胞移植患者，以及有癌癥病史、近期手術(shù)史、外傷史患者，也容易使?jié)摲跈C(jī)體內(nèi)的VZV復(fù)發(fā)感染。
(二)發(fā)病機(jī)制
是下列某一種因素或共同作用的結(jié)果：
1.病毒對(duì)角膜的直接侵犯。
2.宿主對(duì)完整病毒或病毒抗原在角膜內(nèi)發(fā)生炎性反應(yīng)。
3.機(jī)體對(duì)改變了的自身組織發(fā)生自體免疫反應(yīng)。
4.由于角膜知覺減退，眼瞼異常及角膜表面淚液膜改變，發(fā)生繼發(fā)性改變。
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