肢端缺血是什么引起的
(1)由于糖尿病患者長(cháng)期處于高血糖狀態(tài),血液粘稠度增加,過(guò)多的血糖會(huì )導致血管變硬、變脆、增厚,血管變形的能力下降,血液供給不足;另一方面,血液粘稠度增加還導致血管炎癥,以上諸多原因,會(huì )導致血管形成血栓,造成血管產(chǎn)生閉塞現象,導致血液供給嚴重缺失,器官營(yíng)養不良、代謝不暢,如果身體組織器官長(cháng)處于這種狀態(tài),很容易導致器官壞死,由于“足”離心臟最遠,血管閉塞現象最嚴重,很容易引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死,形成足部壞死。
(2)另一方面:血管損傷和閉塞,還會(huì )導致?lián)p傷組織神經(jīng)損傷,引起肢體血管的植物神經(jīng)病變使血管運動(dòng)減弱,局部組織抵抗力降低,微小創(chuàng )傷即可引起感染,而又因局部感覺(jué)障礙,微小的病變不能及時(shí)治療,導致傷口迅速擴展。同時(shí)由于肢體感覺(jué)障礙,還易導致?tīng)C傷。神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮,由于長(cháng)期無(wú)對抗性牽拉,形成爪狀足趾〔特別是第三、四及五趾〕。這種畸形使跖骨頭成為足底負重的支撐點(diǎn),由于摩擦,有胼胝形成,極易發(fā)生感染及穿透性潰瘍,重者擴散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感覺(jué)消失和關(guān)節運動(dòng)反射障礙,使病人在不自覺(jué)的情況下,有些關(guān)節負荷過(guò)度,失去了對多次重復創(chuàng )傷的保護性作用,使關(guān)節及關(guān)節面變得很不規則,易出現骨折、關(guān)節脫位和半脫位,特別是跖趾關(guān)節。
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