1、絕大多數(shù)發(fā)生于男性，年齡多在25—40歲之間。
2、好發(fā)于四肢末端，以下肢更為多見。
3、發(fā)病前有吸煙、寒凍、小腿外傷史等。
4、初期患肢有沉重、怕冷、麻木感，足趾有針刺樣痛，小腿肌肉有抽搐樣痛，并出現(xiàn)間歇性跛行。手足受冷后疼痛加劇，足背動脈搏動減弱無力。或伴有淺靜脈遷移性血栓性靜脈炎，有的在發(fā)病前即有此表現(xiàn)。
5、中期(初期至中期的病程較長)局部皮膚發(fā)冷，患肢抬高則皮膚顏色蒼白，下垂則暗紅，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性。行走困難，夜寐不安，患肢肌肉逐漸萎縮(亦可有水腫)，足背皮膚萎縮，汗毛脫落，趾甲變厚，并可有粟粒樣黃色瘀點反復出現(xiàn)，足背動脈搏動消失或微弱。
6、后期患肢皮色暗紅，猶如煮熟的紅棗，皮膚上起黃泡，漸變?yōu)楹谏?，呈浸潤性蔓?甚則五趾相傳，波及足背，肉枯筋萎，呈干性壞死;潰破腐爛，創(chuàng)口流紫黑血水，創(chuàng)面肉色不鮮，氣味甚臭，疼痛劇烈，如湯潑火燒，徹夜不得安眠，常須屈膝抱足按摩而坐，足背動脈搏動消失。腐爛蔓延，五趾相傳，上至足背，逐節(jié)脫落，乃至踝骨，日久不愈，瘡口難斂。
7、肢體位置試驗陽性。患者取平臥位，將下肢抬高(45°)3分鐘，足部皮膚迅速變?yōu)樯n白，伴有麻木發(fā)涼，疼痛加劇。然后讓患者坐起，將患肢下垂，足部皮膚顏色回復時間緩慢，可呈潮紅色、紫紅色或斑塊狀紫紺，此為陽性，表示動脈痙攣或阻塞后肢體有血液循環(huán)障礙，動脈血流量不足。
8、本病需與下列疾病進行鑒別診斷：
(1)雷諾氏病：多見于青年女性，好發(fā)于雙手，兩側(cè)對稱。由于寒冷或情緒激動可使手指突然變冷，皮色蒼白，繼而變?yōu)樽辖C。待誘因消失，可恢復常態(tài)，脈搏正常，可伴有皮膚硬化，很少發(fā)生壞疽。
(2)動脈硬化性閉塞癥：多見于50歲以上的老年人，雙側(cè)下肢常同時發(fā)病，多數(shù)病人血膽固醇含量較高，脂蛋白代謝異常，并伴有高血壓、冠狀動脈供血不足等并發(fā)癥。
(3)糖尿病性壞疽：多為濕性壞疽，范圍較大，蔓延迅速，并有尿糖陽性，空腹血糖增高，多飲、多食、多尿等。