入院做白內障手術的大概流程和注意事項

　　術前：

　　1.眼科檢查：雙眼視力、眼壓、B超，雙眼白內障全套（IOLMaster），裂隙燈檢查，檢眼鏡檢查，淚道沖洗等。

　　2.常規(guī)檢查：一般含血常規(guī)、血生化（肝腎功、血糖、電解質）、尿常規(guī)、術前凝血全套、輸血前全套（肝炎、梅毒、艾滋病排查）、心電圖、胸片等。

　　3.既往病史：如果你之前已經(jīng)確診某些基礎疾?。喝缣悄虿?、高血壓等，或有特殊情況：如心臟換瓣術后長期吃抗凝藥，有藥物過敏史、術眼既往有過手術史（特別是術后有并發(fā)癥的）等應據(jù)實向你的醫(yī)生匯報。且最好在內科控制好血糖、血壓后再考入院做白內障手術。

　　4.消毒術眼：如果你經(jīng)常流淚并眼屎較多，則應向你的醫(yī)生說明，以做淚道沖洗，排除有無淚道阻塞淚囊炎的情況。入院后常規(guī)會給你一瓶眼藥水，多使用0.3％－0.5％（左）氧氟沙星眼液，雙眼點用，請你確保從你第一次點眼開始至手術前已點夠至少8次。（注：點眼藥水需注意：倒轉瓶子，先擠掉一滴沖洗瓶口，而后再點1－2滴到下結膜囊內（下眼皮里的凹槽），中間不能接觸到你的睫毛、皮膚等任何東西）

　　5.術前準備：

　　練習頭位：仰臥，保持頭正位，練習三個動作以配合術中手術醫(yī)生：

　　a.睜開眼睛，看著正上方的天花板不動

　　b.睜開眼睛，看腳

　　c.睜開眼睛，看頭頂

　　練習呼吸：因為手術時無菌操作、消毒鋪巾，會有3－4層棉布擋在你鼻子前面，有些老年人不適應會覺得呼吸困難，所以術前用干毛巾對折后在對折，輕輕搭在鼻子和嘴巴上練習呼吸，以消除術中的不適應感。

　　6.決定使用何種人工晶體

　　7.決定術后保留何種屈光狀態(tài)

　　8.了解手術的可能并發(fā)癥，并簽訂手術同意書

　　9.全麻的病人的術前準備：一般這個手術局部麻醉就可以耐受，但個別情況需要全身麻醉的。手術的前一個晚上十點過后就不能再進食和飲水了。

　　術中：

　　1.進入手術室前換為開襟衣服，解盡大小便，如果手術病人有長期慢性咳嗽，應向主刀醫(yī)生說明，特別在術中，以免震動造成眼內器械誤傷正常組織。

　　2.手術時間大概為20分鐘，術前會給你的術眼滴用表面麻醉藥物以及散瞳藥物，基本上沒有任何痛苦?；颊弑３直犻_眼睛（不必擔心你無法長時間睜眼，手術時有器械協(xié)助你睜眼），看著正上方的燈不動，如有需要，配合手術醫(yī)生的指令緩慢移動眼睛朝向。

　　3.手術完，一般有紗布和眼罩包蓋術眼一晚，回病房安靜休息即可。

　　術后：

　　1.術后1－2小時可能有異物感，第二天揭開紗布后可能有飛蚊癥，這些都是正常現(xiàn)象。（注：飛蚊癥是由于我前面提到的玻璃體的混濁引起的，由于術后視野變清晰，原有的玻璃體混濁一下子變得明朗了，對于單純的輕度玻璃體混濁尚無較好的處理辦法，可不予處理，如果繼續(xù)明顯加重，則需就醫(yī)。）

　　2.避免碰傷術眼，可在病房散步，看書、看電視均無大礙，但不要過于疲勞。

　　3.避免臟水入眼，洗臉毛巾需擰干，并且術后一個月不要用力搓揉術眼。洗頭洗澡在術后1－2月需特別小心，避免臟水進入。

　　4.無需戴墨鏡，但是因為晶體透明度增加，光線進入眼睛增多，部分病人感到光太強，可以佩戴墨鏡。

　　5.無需忌口。

　　6.術后需點用抗菌素＋糖皮質激素的混合眼藥水以抗炎和預防感染。以典必殊（妥布霉素＋地塞米松眼液和眼膏）為例：術后前三天，每兩小時點眼液一次（大概6次/天），晚上睡前用眼膏涂眼（擠1cm長到結膜囊即可）；其后三天眼液改為4次/天；其后一周3次/天；其后一周2次/天后可停用；眼膏術后共用兩周可停用?；蛘吒鶕?jù)術后復查情況據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑使用。

　　7.術后至出院每天檢查視力和雙眼情況。如果視力恢復極不理想，這時候你的屈光介質已經(jīng)透明，則你的醫(yī)生會為你做進一步的檢查，是否有眼底病變等而行下一步治療。

　　8.出院后一周眼科門診復查并定期隨訪，如果有不舒服則應即時就診。

　　9.配鏡時間：術后需要配老花眼睛和近視眼睛者，一般來說，術后三個月術眼的情況相對穩(wěn)定，可回復的散光基本消失，這時配鏡的度數(shù)可以相對穩(wěn)定。但也有些患者術后半年術眼屈光度數(shù)仍有變化。