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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開(kāi)放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴(yán)重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
胸部創(chuàng)傷比較常見(jiàn)，大家應(yīng)該都不陌生吧。多見(jiàn)于工礦交通建筑等事故或自然災(zāi)害。嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送途中死亡，因此胸部創(chuàng)傷的后果可想而知。那么該如何鑒別胸部創(chuàng)傷呢？我們一起來(lái)了解一下：
開(kāi)放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜，使胸膜與外界空氣直接相通。胸部創(chuàng)傷患者吸氣時(shí)，空氣隨呼吸進(jìn)出傷口而發(fā)出“咝、咝”的聲音，并有嚴(yán)重的呼吸困難、血壓下降、脈細(xì)弱等癥狀。
診斷性胸穿術(shù)及心包穿刺術(shù)：為簡(jiǎn)單易行的診斷手段：診斷氣、血胸穿刺點(diǎn)分別為第2肋間鎖骨中線外側(cè)和第6肋間腋后線前方。
加強(qiáng)安全生產(chǎn)的宣傳教育，避免發(fā)生工傷，在施工地一定要普及珍愛(ài)生命這種觀念，施工方一定要保障民工的生命安全，完善各種設(shè)施
一般輕的胸部損傷，只需鎮(zhèn)痛和固定胸廓。胸部創(chuàng)傷，無(wú)嚴(yán)重污染，應(yīng)清創(chuàng)縫合；有氣胸、血胸者需作胸膜腔引流術(shù)，并應(yīng)用抗生素防治感染
肋骨骨折在胸部損傷中，肋骨骨折最為常見(jiàn)。多發(fā)于4-7肋，約占胸部損傷的40-60%，骨折斷端可刺破胸膜、肺、或撕破肋間血管而發(fā)生氣胸、血胸或皮下氣腫而出現(xiàn)相應(yīng)病理生理改變。
由于胸部創(chuàng)傷多為突發(fā),胸部創(chuàng)傷病人對(duì)突如其來(lái)的事故毫無(wú)思想準(zhǔn)備,難以接受現(xiàn)實(shí),易出現(xiàn)緊張、恐懼的心理。護(hù)理人員首先要熱情接待胸部創(chuàng)傷患者,安慰
胸膜－肺休克在胸部開(kāi)放性損傷時(shí)大量空氣進(jìn)入胸膜腔對(duì)滿布神經(jīng)末梢的胸膜和肺產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激以及由于縱隔擺動(dòng)對(duì)迷走神經(jīng)的牽扯刺激均可引起反射性呼吸循環(huán)功能失調(diào)而導(dǎo)致休克稱為胸膜－肺休克
平時(shí)胸部創(chuàng)傷多見(jiàn)于工礦交通建筑等事故或自然災(zāi)害戰(zhàn)時(shí)胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高據(jù)統(tǒng)計(jì)在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的％目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達(dá)％
一般來(lái)說(shuō)，胸部創(chuàng)傷主要是由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致，包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷，有時(shí)合并腹部損傷
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