胸部創(chuàng)傷是什么?

　　胸部創(chuàng)傷發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)都較常見(jiàn)據(jù)估計(jì)約占全身創(chuàng)傷的/在創(chuàng)傷死亡者中約％主要因胸部創(chuàng)傷所致但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高原因是嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送途中死亡僅約％送至醫(yī)院時(shí)仍存活故及時(shí)而正確的現(xiàn)場(chǎng)急救處理以及完善而有效的轉(zhuǎn)送系統(tǒng)是非常重要的

　　胸部創(chuàng)傷的原因：

　　平時(shí)胸部創(chuàng)傷多見(jiàn)于工礦交通建筑等事故或自然災(zāi)害戰(zhàn)時(shí)胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高據(jù)統(tǒng)計(jì)在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的％目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達(dá)％

　　胸腔內(nèi)包含有維持生命功能的兩大重要器官：心臟和肺臟正常的胸部結(jié)構(gòu)和功能對(duì)維持正常的循環(huán)呼吸生理功能極其重要一旦胸部受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)必然會(huì)影響正常呼吸循環(huán)功能的維持引起一系列的病理生理改變導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能紊亂甚至衰竭若沒(méi)有及時(shí)正確的處理后果極為嚴(yán)重傷員可很快死亡在急救處理時(shí)按病情的輕重緩急迅速果斷地采取積極有效的措施多數(shù)傷員均可解除危險(xiǎn)而獲得治愈僅有％的傷員需作開(kāi)胸探查手術(shù)治療

　　胸部創(chuàng)傷的分類：

　　可從以下三個(gè)角度分類

　　按致傷原因和傷情分類可分為:①閉合性損傷是胸部受暴力撞擊或擠壓所致的胸部組織和臟器損傷但胸膜腔與外界大氣不直接相通常見(jiàn)的致傷原因有擠壓傷鈍器打擊傷高空墜落傷爆震傷等輕者只有胸壁軟組織挫傷或單純性肋骨骨折重者可有內(nèi)臟損傷(主要是心肺損傷)多處肋骨骨折并可引起氣胸血胸縱隔或皮下氣腫損傷性窒息及膈疝等爆震傷是爆炸產(chǎn)生的強(qiáng)大氣流沖擊波作用于胸部而引起胸內(nèi)臟器（主要是肺臟）的損傷主要見(jiàn)于戰(zhàn)時(shí)平時(shí)可見(jiàn)于工礦爆炸事故偶可由于吸入火焰高熱氣體或蒸氣而伴有呼吸道燒傷胸部閉合性損傷的嚴(yán)重程度取決于受傷組織或器官的數(shù)量和傷情以及有無(wú)胸外合并損傷②開(kāi)放性損傷損傷穿破胸膜使胸膜腔與外界相通造成氣胸血胸或血?dú)庑赜袝r(shí)還可穿破膈肌或傷及腹內(nèi)臟器主要見(jiàn)于戰(zhàn)時(shí)的火器傷在平時(shí)多為銳器刺傷

　　按損傷程度分類可分兩類：①非穿透?jìng)粋靶乇诙啬せ蚩v隔完整無(wú)損②穿透?jìng)麚p傷穿通胸膜腔或縱隔

　　按傷道情況分類可分三類：①貫通傷損傷既有入口又有出口常伴有內(nèi)臟損傷②盲管傷傷道只有入口而無(wú)出口往往有異物存留易致繼發(fā)感染③切線傷傷道僅切過(guò)胸壁或胸膜腔周緣

　　鑒別胸部創(chuàng)傷的方法？

　　胸部創(chuàng)傷比較常見(jiàn)，大家應(yīng)該都不陌生吧。多見(jiàn)于工礦交通建筑等事故或自然災(zāi)害。嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送途中死亡，因此胸部創(chuàng)傷的后果可想而知。那么該如何鑒別胸部創(chuàng)傷呢？我們一起來(lái)了解一下：

　　一般來(lái)說(shuō)，胸部創(chuàng)傷主要是由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致，包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷，有時(shí)合并腹部損傷。胸部創(chuàng)傷的主要癥狀是胸痛，常位于受傷處，并有壓痛，呼吸時(shí)加劇，尤以肋骨骨折者為甚，其次是呼吸困難。

　　開(kāi)放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜，使胸膜與外界空氣直接相通。胸部創(chuàng)傷患者吸氣時(shí)，空氣隨呼吸進(jìn)出傷口而發(fā)出“咝、咝”的聲音，并有嚴(yán)重的呼吸困難、血壓下降、脈細(xì)弱等癥狀。此時(shí)要用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布或繃帶固定，不讓空氣通過(guò)。如手邊無(wú)密封材料時(shí)，要立即用衣物捂著傷口，患部向下側(cè)臥，急送醫(yī)院處理。

　　發(fā)生張力性氣胸時(shí)，空氣隨著吸氣動(dòng)作自傷口進(jìn)入胸腔，呼氣時(shí)，胸腔內(nèi)的氣體排不出去。胸腔內(nèi)的空氣越積越多，迫使肺臟變小萎縮，甚至影響到另一側(cè)肺臟和其他器官的正常功能，還可引起呼吸和循環(huán)功能障礙。

　　胸部創(chuàng)傷后，不同的癥狀表明胸部受損的程度和部位。如胸部外傷后，呼吸時(shí)感到劇痛，可能是肋骨骨折。如有嚴(yán)重的呼吸困難，可能已造成血胸或氣胸。如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、吐血時(shí)，就應(yīng)考慮有可能是肺部受到損傷。一旦遇見(jiàn)胸部外傷的患者，一定要及時(shí)、正確地處理傷口，保證其心、肺的正常功能，為進(jìn)一步搶救創(chuàng)造條件。

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