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胸部創(chuàng)傷有哪些并發(fā)癥?胸部創(chuàng)傷的治療方法

2017-03-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般輕的胸部損傷,只需鎮(zhèn)痛和固定胸廓。胸部創(chuàng)傷,無(wú)嚴(yán)重污染,應(yīng)清創(chuàng)縫合;有氣胸、血胸者需作胸膜腔引流術(shù),并應(yīng)用抗生素防治感染

  胸部創(chuàng)傷有哪些并發(fā)癥?

  胸部創(chuàng)傷的主要癥狀是胸痛,常位于受傷處,并有壓痛,呼吸時(shí)加劇,尤以肋骨骨折者為甚。其次是呼吸困難。疼痛可使胸廓活動(dòng)受限,呼吸淺快。如氣管、支氣管有血液或分泌物堵塞,不能咳出,或肺挫傷后產(chǎn)生出血、瘀血或肺水腫,則更易導(dǎo)致和加重缺氧和二氧化碳滯留。如有多根多處肋骨骨折,胸壁軟化,影響正常呼吸運(yùn)動(dòng),則呼吸更加困難,出現(xiàn)胸廓反常呼吸活動(dòng)、氣促、端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安等。肺或支氣管損傷者,中常帶血或咯血;大支氣管損傷者,咯血量較多,且出現(xiàn)較早。肺爆震傷后,多咯出泡沫樣血痰,胸膜腔內(nèi)大出血將引起血容量急劇下降。大量積氣特別是張力性氣胸,除影響肺功能外尚可阻礙靜脈血液回流。心包腔內(nèi)出血?jiǎng)t引起心臟壓塞。這些都可使病人陷入休克狀態(tài)。

  肋骨骨折在胸部損傷中,肋骨骨折最為常見(jiàn)。多發(fā)于4-7肋,約占胸部損傷的40-60%,骨折斷端可刺破胸膜、肺、或撕破肋間血管而發(fā)生氣胸、血胸或皮下氣腫而出現(xiàn)相應(yīng)病理生理改變。

  胸部創(chuàng)傷的治療方法

    隨著社會(huì)的發(fā)展,工礦、建筑及交通事業(yè)也迅速發(fā)展,因此出現(xiàn)的胸部創(chuàng)傷的患者也逐漸增多。胸部創(chuàng)傷的后果很?chē)?yán)重,胸部創(chuàng)傷可致人死命。因此不得不重視胸部創(chuàng)傷,那么,胸部創(chuàng)傷都有什么治療方法呢?我們一起來(lái)看一下:

  一般輕的胸部損傷,只需鎮(zhèn)痛和固定胸廓。胸部創(chuàng)傷,無(wú)嚴(yán)重污染,應(yīng)清創(chuàng)縫合;有氣胸、血胸者需作胸膜腔引流術(shù),并應(yīng)用抗生素防治感染。

  重度胸部創(chuàng)傷,而有積氣、積血者,應(yīng)迅速抽出或引流胸膜腔內(nèi)積氣、積血。解除肺等器官受壓,改善呼吸和循環(huán)功能,并輸血、補(bǔ)液,防治休克。有胸壁軟化,反常呼吸運(yùn)動(dòng)者,需局部加壓包扎穩(wěn)定胸廓。

  開(kāi)放性氣胸應(yīng)及時(shí)封閉傷口。同時(shí),必須清除口腔和上呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢。呼吸困難者,經(jīng)鼻孔或面罩供氧,必要時(shí),可行氣管內(nèi)插管術(shù)或氣管切開(kāi)術(shù),以利排痰和輔助呼吸。

  下列情況,應(yīng)及時(shí)剖胸探查:

  (1)胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血;(2)經(jīng)胸膜腔引流后.持續(xù)大量漏氣,呼吸仍很困難,提示有較廣泛肺裂傷或支氣管斷裂;(3)心臟損傷;(4)胸腹聯(lián)合傷;(5)胸內(nèi)存留較大的異物。

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