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肋骨骨折術后康復指導

摘要:環(huán)境安靜,空氣流通,避免穿堂風。避風寒,注意四時天氣變化,及時增減衣服。絕對臥床休息,取半臥位,不可隨意翻身,嚴禁下床活動,以免肋骨骨折斷端刺傷肺臟。

概述

以肋骨局部微腫疼痛,深呼吸、咳嗽或噴嚏時疼痛加劇,甚則傴僂難仰,局部壓痛明顯等為主要表現(xiàn)的骨折。

術后指導

l、注意全身情況,如血壓和脈搏的變化,觀察有無內(nèi)出血和血,以及皮下氣腫等情況出現(xiàn)。

2、半坐臥位,鼓勵病人作深呼吸、咳嗽,防止肺炎。

3、需注意準備胸腔穿刺包、氧氣,水封瓶和吸痰機。

4、注意觀察呼吸頻率及深淺,呼吸時有無胸部反常活動、胸痛。

5、膠布胸壁固定法:在病人作最大呼吸后屏氣時,用前后過正中線5厘米寬膠布固定,每條重疊1—2厘米,上下界超過兩根無骨折的肋骨。

出院指導

1、注意安全,防止發(fā)生意外事故。

2、肋骨骨折病人在3個月后應復查胸部X檢查,以了解骨折愈合情況。

3、合理休息,加強營養(yǎng)素的攝入。

肋骨骨折中醫(yī)特色康復和健康指導

辨證分型:氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛

1.生活起居:環(huán)境安靜,空氣流通,避免穿堂風。避風寒,注意四時天氣變化,及時增減衣服。絕對臥床休息,取半臥位,不可隨意翻身,嚴禁下床活動,以免肋骨骨折斷端刺傷肺臟。強調(diào)一定遵照執(zhí)行,即使自我感覺良好,也不可隨意下床活動,不可私自拆除紙夾外固定。吸煙病人強調(diào)戒煙重要性,吸煙可刺激呼吸道引起痰液增多,如果痰液粘稠,不易咳出,更會加重呼吸困難。

2.飲食調(diào)理:注意飲食有節(jié),骨折早期飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化,多食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物,如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選補益氣血之品,如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物,忌肥厚、油膩、生冷、油炸之品,戒煙酒。

3.情志護理:注意調(diào)攝情志,保持情緒穩(wěn)定,開朗樂觀,及時疏導不良情緒,積極配合治療。

4.用藥護理:遵醫(yī)囑用藥,中藥湯劑一般每日一劑,煎煮2次分服,兩次間隔時間為4~6小時,宜飯后溫服,應與西藥間隔時間30分鐘。丸劑用溫開水送服。外敷藥應觀察有無過敏反應,傷科外敷散宜溫熱濕敷。

5.康復指導::鼓勵有效咳嗽及練習深呼吸等鍛煉肺部,以利肺擴張。做到從腹部通過胸腔用力咳嗽,不能只從喉嚨干咳,1日2次,1次15~30分鐘。鍛煉時可手捂痛處或他人幫助固定。癥狀緩解后教患者吹氣球,增加肺活量。

健康指導

(1)指導患者和家屬正確掌握有關牽引、外固定的配合方法。

(2)指導患者將患肢處于功能位或治療所需體位。

(3)指導患者根據(jù)骨折不同部位和不同時期進行適當?shù)墓δ苠憻挕?/p>

(4)定期復查,逐步恢復功能活動。

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