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胸部創(chuàng)傷是怎么引起的??使用敷料的基本原則

2017-12-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者胸部及頸部應(yīng)該得以完全地敞開(kāi),以允許評(píng)估呼吸以及頸部靜脈。對(duì)于鈍性傷患者,這可能就需要暫時(shí)性地松開(kāi)頸托。
  如果胸部受傷的傷口出血較多,先用消毒敷料覆蓋傷口。但要觀察傷口的情況,防止傷口被血痂完全封閉。
 
  敷料用以覆蓋及保護(hù)傷口,可以防止細(xì)菌感染,吸收傷口滲出的液體,并幫助血液凝結(jié),加速止血。理想的敷料必須經(jīng)過(guò)消毒處理,如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有,可就地取用干凈的布?jí)K、床單等臨時(shí)應(yīng)急。
 
  使用敷料的基本原則
 
 ?、俦M可能清洗雙手,再使用敷料包扎傷口。
 
 ?、谔幚韨跁r(shí)盡量戴防護(hù)手套,避免用手直接接觸傷口或敷料內(nèi)側(cè),以防交叉感染。
 
 ?、鄯罅厦鎽?yīng)大于傷口邊緣1~2厘米,以減少污染機(jī)會(huì)。
 
 ?、苋舴罅媳谎簼B透,不應(yīng)除去,而應(yīng)在上面再加一塊敷料。
 
  呼吸
 
  患者胸部及頸部應(yīng)該得以完全地敞開(kāi),以允許評(píng)估呼吸以及頸部靜脈。對(duì)于鈍性傷患者,這可能就需要暫時(shí)性地松開(kāi)頸托。在這種情況下,當(dāng)頸托松開(kāi)后頸椎制動(dòng)就需要積極地進(jìn)行以固定患者頭顱的位置。呼吸運(yùn)動(dòng)及質(zhì)量應(yīng)通過(guò)視診、觸診及聽(tīng)診進(jìn)行評(píng)估。
 
  重要的是(也常常不明顯),胸部損傷或缺氧的表現(xiàn)包括呼吸頻率增加,以及呼吸方式的改變,這通常表現(xiàn)為呼吸逐漸微弱。紫紺在創(chuàng)傷患者是缺氧的晚期表現(xiàn)。然而,沒(méi)有紫紺不意味著組織氧供充足或氣道良好。影響呼吸的嚴(yán)重胸部損傷在初次評(píng)估時(shí)需要識(shí)別并處理,包括張力性氣胸,開(kāi)放性氣胸(胸部吸吮傷口),連枷胸和肺挫傷,以及大量血胸。
 
  陷阱
 
  插管后,一個(gè)導(dǎo)致左側(cè)胸腔呼吸音消失的常見(jiàn)原因就是插管進(jìn)入右側(cè)主支氣管。再次評(píng)估中,在懷疑這一臨床表現(xiàn)是由于氣胸或血胸所致之前,應(yīng)確保檢查氣管插管的位置。
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