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胸部創(chuàng)傷是怎么引起的?胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護要重要性

2017-12-01 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胸部損傷時常有嚴重的合并癥,如出血性休克、血氣胸、呼吸衰竭等危重癥,來勢兇猛、病情危急、生命體征不穩(wěn)定,需要緊急搶救。
  案例1:某男性,39歲,小區(qū)保安,巡邏遭遇小偷,在搏斗時被小刀刺中右胸部倒地,后來趕到的居民發(fā)現(xiàn)患者胸痛難忍、臉色青紫、呼吸困難、傷口還有血液和氣泡滲出。一位懂急救知識的居民立即用保鮮臘和毛巾塊壓住傷口再用衣服加壓包扎,隨后趕到的救護車急送醫(yī)院。由于現(xiàn)場處理迅速恰當,再經(jīng)醫(yī)院緊急治療,挽救了一條生全。最后診斷:胸外傷,開放性血氣胸,失血性休克。
 
  案例2:某男性,47歲,建筑工作,因不慎從3米的高處墜落,一根竹竿插進左上胸部,在場的其他人員慌亂中拔掉了竹竿,傷者迅即大量出血、呼吸困難。送到醫(yī)院后,經(jīng)搶救無效死亡。最后診斷:胸外傷,開放性血氣胸,失血性休克。
 
  問:這兩個案例給我們有什么啟示?
 
  對,胸部創(chuàng)辦傷的現(xiàn)場急救正確處理的重要性和必要性。
 
  胸部損傷時常有嚴重的合并癥,如出血性休克、血氣胸、呼吸衰竭等危重癥,來勢兇猛、病情危急、生命體征不穩(wěn)定,需要緊急搶救。
 
  如果在救護車到達或到醫(yī)院之前,能在現(xiàn)場采取一些正確合理的急救措施,就有可能控制或延緩傷情發(fā)展,為進一步救治贏得時間。反之,則為加重傷情,失去搶救成功的機會。

  胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護要重要性
 
  胸部是負有重要生命功能的心、肺與血管所在之處,幫一旦發(fā)生嚴重損傷時會嚴重影響呼吸、循環(huán)功能而引起急劇的病理生理改變。如不及時搶求,可迅速導致傷者死亡。隨著社會的發(fā)展,胸部創(chuàng)傷已越來越威脅到人類的健康。胸部外傷傷情錯綜復雜,致死率極高,一旦發(fā)生,需??漆t(yī)生的專業(yè)搶救才能大大提高傷者的存活率。但事實創(chuàng)傷發(fā)生現(xiàn)場一般難以得到??漆t(yī)生的專業(yè)救治,但傷者的病情又不容拖延,對胸部創(chuàng)傷的傷者實施現(xiàn)場急救和急診處理至關(guān)重要。妥善而正確的現(xiàn)場急救可以提高后期的救治效果,并提高傷者的存活率。經(jīng)過基本處理后,對傷者迅速轉(zhuǎn)運是胸部創(chuàng)傷救治的基本原則。
 
  方法
 
  應用logistic回歸分析方法對下述可能影響兒童胸部創(chuàng)傷急診死亡的相關(guān)因素進行分析:是否存在合并傷、兒童性別、年齡、居住地、監(jiān)護人經(jīng)濟狀況、受傷季節(jié)、到達首診醫(yī)院所用時間、醫(yī)務人員首次干預時間、首診醫(yī)院級別、是否合并低氧血癥、致傷原因。相關(guān)定義:急診死亡:受傷后24h內(nèi)死亡。經(jīng)濟狀況:家庭經(jīng)濟水平高于平均水平為良好,低于平均水平為差(經(jīng)濟水平參考2014年廣西城市與農(nóng)村家庭經(jīng)濟水平[經(jīng)濟水平參考:2014年廣西城市(2.92萬元/人)與農(nóng)村(1.04萬元/人)家庭經(jīng)濟水平)]。低氧血癥:首次動脈血氣PaO2<(100-0.3×年齡)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
 
  統(tǒng)計學方法
 
  數(shù)據(jù)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件。以疾病結(jié)局為應變量,相關(guān)研究因素為自變量,先進行l(wèi)ogistic單因素分析,篩選出差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)的數(shù)據(jù),再引入非條件logistic多因素分析以判斷獨立的有意義的數(shù)據(jù)。
 
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