胸部創(chuàng)傷的治療方法有哪些？咽喉部損傷能伴隨著嚴(yán)重的胸部損傷

2017-12-01 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：初次評(píng)估時(shí)必須發(fā)現(xiàn)和指出影響氣道的重要損傷。氣道開放以及氣體交換需通過在患者的鼻、口腔以及肺野聽診呼吸運(yùn)動(dòng)予以評(píng)估。

　　兒童意外傷害已成為兒童死亡的首要原因，其中創(chuàng)傷更是主要的傷害類型。所有創(chuàng)傷相關(guān)死亡中的25%是由胸部創(chuàng)傷直接導(dǎo)致的，僅次于顱腦損傷[1]，并且由于兒童的解剖、生理特點(diǎn)，胸部創(chuàng)傷時(shí)更容易造成重要臟器損傷而導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙，如不及時(shí)有效地急診救治，可在短時(shí)間內(nèi)死亡。為總結(jié)兒童胸部創(chuàng)傷的救治經(jīng)驗(yàn)，降低急診死亡率，本研究通過回顧性分析528例胸部創(chuàng)傷兒童的臨床資料，探討影響兒童胸部創(chuàng)傷急診死亡的相關(guān)因素。

　　氣道

　　初次評(píng)估時(shí)必須發(fā)現(xiàn)和指出影響氣道的重要損傷。氣道開放以及氣體交換需通過在患者的鼻、口腔以及肺野聽診呼吸運(yùn)動(dòng)予以評(píng)估。檢查口咽部以發(fā)現(xiàn)異物阻塞；并觀察（呼吸時(shí)）肋間肌以及鎖骨上窩的變化。

　　咽喉部損傷能伴隨著嚴(yán)重的胸部損傷。雖然臨床表現(xiàn)偶爾會(huì)很細(xì)微，但咽喉部創(chuàng)傷所致的急性氣道梗阻卻是致命性的。

　　上胸部損傷能導(dǎo)致可以捫及到的胸鎖關(guān)節(jié)錯(cuò)位，表現(xiàn)為鎖骨頭向后方脫位，這會(huì)引起上氣道的梗阻。發(fā)現(xiàn)這一損傷時(shí)可聽診到上呼吸道梗阻（喘鳴音），如果患者能夠說話，則會(huì)發(fā)現(xiàn)音質(zhì)的顯著改變。處理包括骨折的閉合復(fù)位，這可通過伸展肩膀或用銳器持住鎖骨（比如巾鉗）手法復(fù)位骨折。骨折一旦復(fù)位，只要患者保持仰臥位，這一損傷通常是穩(wěn)定的。