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心臟搭橋手術(shù)適合哪些人群?

2017-11-30 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于患有左主干病變的患者,外科手術(shù)是治療的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會導(dǎo)致死亡。所以,為了縮小風(fēng)險,最好選擇搭橋。
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  心臟搭橋手術(shù)適合哪些人群?
 
  來自海峽名醫(yī)網(wǎng)
 
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  【心胸外科】心臟搭橋手術(shù)適合哪些人群?
 
  搭橋手術(shù),顧名思義,就是取患者本身的血管,如胸廓內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等,或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的一種手術(shù)方式。這種手術(shù)又被稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。
 
  那么,心臟搭橋手術(shù)都適合哪些人群呢?
 
  首先,由于動脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,因此手術(shù)更難。所以,搭橋手術(shù)一般適用于年輕患者。通常情況下,80歲以上的老人可以單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可以考慮全用動脈搭橋,其他年齡則可以用一根乳內(nèi)動脈加上大隱靜脈進行搭橋手術(shù)。
 
  其次,對于患有左主干病變的患者,外科手術(shù)是治療的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會導(dǎo)致死亡。所以,為了縮小風(fēng)險,最好選擇搭橋。
 
  另外,三支病變的患者血管較多,如果選擇介入治療,則需要放很多支架,這會使血管再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟負擔(dān)也較重。所以,也適合采用搭橋手術(shù)。
 
  此外,伴有心功能不全的患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到,所以,也適合采用搭橋手術(shù)。還有伴有糖尿病的患者,普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效,所以,最好也采用搭橋手術(shù)。
 
  最后,由于支架需要患者服用抗血小板藥物,所以,對藥物過敏的患者也應(yīng)當(dāng)考慮搭橋手術(shù)。但是,如果患者患有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋,那么則應(yīng)當(dāng)選擇介入治療。
 
  那么,心臟搭橋手術(shù)會有風(fēng)險嗎?敬請關(guān)注海峽名醫(yī)網(wǎng)微信公眾號下周一精彩內(nèi)容:
 
  【心胸外科】心臟搭橋手術(shù)有哪些優(yōu)勢和風(fēng)險?
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