11月30日電法國(guó)生物醫(yī)學(xué)企業(yè)卡爾馬公司11月30日說(shuō),今年8月底接受手術(shù)的世界第五例永久性人工心臟移植者已經(jīng)去世。現(xiàn)已完成的醫(yī)學(xué)分析未顯示患者的死亡與人工心臟的運(yùn)轉(zhuǎn)有關(guān)。
據(jù)媒體報(bào)道,這名患者是在法國(guó)西部城市南特附近的一家醫(yī)院接受的人工心臟移植手術(shù),手術(shù)約一個(gè)半月后去世。這是參與卡爾馬人工心臟二期臨床試驗(yàn)的首名患者。此前,參與一期臨床試驗(yàn)的4名患者在存活一段時(shí)間后均已去世。
此前,4名移植者當(dāng)中,前兩名患者的死因均是血液輕微滲入了人工心臟驅(qū)動(dòng)液里,導(dǎo)致人工心臟電子驅(qū)動(dòng)裝置故障,而后兩名患者植入的人工心臟始終運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
回望心臟病治療技術(shù)發(fā)展這么多年,從人們談心色變到心臟疾病的開(kāi)胸治療再到心臟疾病的微創(chuàng)治療。心臟疾病的治療技術(shù)可謂是飛速發(fā)展。這是凝聚了無(wú)數(shù)心臟專家的畢生心血才有的結(jié)果。
永久性人工心臟的問(wèn)世,對(duì)解決器官捐獻(xiàn)數(shù)量不足、配型成功率低等難題具有重要意義,也給晚期心力衰竭患者帶來(lái)了希望,但是并不是每個(gè)人都能移植人工心臟,還需要更進(jìn)一步的探索和實(shí)驗(yàn)。那么除了心臟移植這項(xiàng)技術(shù)之外,心臟病治療還有哪些新技術(shù)呢。
冷凍消融治房顫更簡(jiǎn)便更安全
心房顫動(dòng)(房顫)是臨床較常見(jiàn)的心律失常,因可繼發(fā)腦栓塞成為致殘率最高的心律失常。近年來(lái)風(fēng)靡歐美的冷凍球囊消融為中國(guó)房顫患者提供了一個(gè)更為簡(jiǎn)便、安全的治療手段。其主要原理為利用超低溫使組織壞死,不僅大大簡(jiǎn)化了技術(shù)流程,療效與傳統(tǒng)手段相當(dāng),而且規(guī)避了射頻能源加熱導(dǎo)致的心臟穿孔等并發(fā)癥。國(guó)際上已開(kāi)始了較大規(guī)模的臨床應(yīng)用。2013年12月該項(xiàng)技術(shù)引入中國(guó),為我國(guó)眾多的房顫患者提供了新的選擇和希望。
左心耳封堵讓房顫抗凝一步到位
房顫是腦栓塞的主要原因之一,為了預(yù)防血栓發(fā)生,傳統(tǒng)的藥物治療首選華法林,但服用后定期抽血監(jiān)測(cè)使很多患者望而卻步。多項(xiàng)國(guó)際臨床研究結(jié)果表明,植入左心耳封堵器的臨床療效可能優(yōu)于口服華法林。左心耳封堵可以使中風(fēng)/栓塞/心血管死亡降低40%,心血管死亡率降低60%,全因死亡率減低34%。左心耳封堵裝置已成為治療持續(xù)性房顫和永久性房顫的新方向,特別是為高齡、有血栓/中風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)而不能長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者帶來(lái)了福音。
用“降落傘”封堵室壁瘤
2007年,美國(guó)科學(xué)家研制出一種介入方法可治療心梗后室壁瘤形成的患者,即“經(jīng)皮介入室壁瘤隔離術(shù)”。因?yàn)槠涓綦x裝置形似一個(gè)打開(kāi)的降落傘,所以也稱為“降落傘”手術(shù)。手術(shù)過(guò)程是通過(guò)穿刺股動(dòng)脈,將折疊在導(dǎo)管內(nèi)的左室隔離裝置——“降落傘”放置到左室心尖部,在超聲引導(dǎo)下將異常膨出的室壁瘤與正常心室隔離開(kāi),從而降低左室前負(fù)荷,改善心力衰竭患者臨床癥狀及心臟功能。
3D胸腔鏡不開(kāi)胸微創(chuàng)治療心臟病
3D胸腔鏡系統(tǒng)和機(jī)器人手術(shù)影像系統(tǒng)類似,還原了外科醫(yī)生的自然立體視覺(jué)和深度感知,降低了解剖難度和患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能,提高了手術(shù)解剖、切割、抓握、吻合、縫合、止血的精確度和整體手術(shù)效率,而且還具有機(jī)器人手術(shù)不具有的“觸覺(jué)”。此外,3D技術(shù)還可以縮短手術(shù)時(shí)間,從而更好地減輕患者的痛苦。
自2013年輔助3D腔鏡系統(tǒng)被引入中國(guó)以來(lái),普遍受到胸外科醫(yī)生的歡迎,3D胸腔鏡技術(shù)也走進(jìn)越來(lái)越多的醫(yī)院。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院成功實(shí)施中國(guó)首例3D胸腔鏡下心臟換瓣手術(shù),代表著3D腔鏡技術(shù)成功應(yīng)用于心臟疾病治療,心臟病手術(shù)將進(jìn)入微創(chuàng)切口、更精細(xì)、更安全、更美觀的新時(shí)代。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,“微創(chuàng)”這一概念已深入到外科手術(shù)的各個(gè)領(lǐng)域,上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院以技術(shù)立院,擁有3D胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、鑲嵌手術(shù)、心臟雜交手術(shù)、冠脈搭橋術(shù)、介入治療等一系列微創(chuàng)療法,使眾多心胸疾病患者重新恢復(fù)健康。正如上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院的一位心臟專家說(shuō)過(guò)的一樣:這一輩子只做一件事,就是做心臟醫(yī)生。他們一直保持一顆謙虛的心,虛心學(xué)習(xí),努力鉆研,積極交流,只為在醫(yī)療技術(shù)上追求精益求精。他們相信只有堅(jiān)持才能跑向終點(diǎn)。
1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥831.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥38抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9抗血栓:本品對(duì)血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.71.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥321.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥18.6本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥308用于預(yù)防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應(yīng),可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥250用于預(yù)防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應(yīng),可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥355用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應(yīng),可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥262血管擴(kuò)張藥,有擴(kuò)張腦血管,心臟血管及周圍血管的作用。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽(tīng)力減退等。
健客價(jià): ¥14.8溫補(bǔ)心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥13溫補(bǔ)心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥11溫補(bǔ)心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥30適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。本品也適用
健客價(jià): ¥9苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥10