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胸部創(chuàng)傷的飲食有哪些?抽取胸腔積液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查

2017-11-16 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大夫會(huì)簡(jiǎn)要地向傷者詢問受傷情況和進(jìn)行傷情檢查,以初步了解創(chuàng)傷的性質(zhì)和病情輕重,此時(shí)傷者應(yīng)積極地同大夫配合,以作出正確的初步診斷。
  腹部創(chuàng)傷嚴(yán)重時(shí)可危及傷員的生命。僅從腹部創(chuàng)傷來講,危險(xiǎn)性主要取決于:①受傷的臟器數(shù)目。被累及的臟器愈多,死亡率就愈高;②何種臟器損傷。大血管、胰腺、十二指腸、肝、結(jié)腸和直腸的損傷后果比較嚴(yán)重,小腸、膀胱等受傷則危險(xiǎn)較?。虎叟K器損傷的嚴(yán)重程度。如肝臟損傷,破碎比裂傷嚴(yán)重。鈍性傷比貫通傷嚴(yán)重,因?yàn)殁g性傷常有嚴(yán)重多發(fā)傷,但更重要的是容易延誤診斷和治療。
 
  因此,一旦發(fā)生腹部創(chuàng)傷之后,尤其是刀刺傷、汽車撞傷等情況,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,以除外腹腔內(nèi)臟器損傷的可能。
 
  就診時(shí),大夫會(huì)簡(jiǎn)要地向傷者詢問受傷情況和進(jìn)行傷情檢查,以初步了解創(chuàng)傷的性質(zhì)和病情輕重,此時(shí)傷者應(yīng)積極地同大夫配合,以作出正確的初步診斷。此后,大夫?qū)⒏鶕?jù)初步的判斷和病情的允許,選擇以下檢查以明確診斷。①血常規(guī)、尿常規(guī)查:對(duì)于有活動(dòng)性出血的創(chuàng)傷,將伴有血色素降低;而白細(xì)胞總數(shù)上升,常常提示腹腔內(nèi)臟器損傷,或者僅僅是一種應(yīng)激反應(yīng);尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞,提示有泌尿系統(tǒng)的損傷,常見的有腎挫傷、輸尿管損傷等。②血淀粉酶:在胰腺損傷、消化道穿孔的情況下,血淀粉酶可能出現(xiàn)升高。③X光檢查:在考慮合并有胸部創(chuàng)傷的情況下,行胸部X光檢查是很有必要的,可以除外肋骨骨折、氣胸、胸腔積血等情況;腹部的站立位和平臥位X光檢查可以鑒別是否存在消化道穿孔、腹腔積液等情況;而對(duì)于復(fù)合傷的患者,如果骨盆X光檢查提示有骨盆骨折,則應(yīng)警惕是否有膀胱損傷或盆腔內(nèi)大血管損傷。④B超檢查:這種無創(chuàng)性的檢查直觀、方便、準(zhǔn)確,在許多情況下是必不可少的,尤其對(duì)于腹腔內(nèi)實(shí)性器官(如肝臟、脾臟、胰腺、腎臟等)損傷的判斷具有很高的診斷價(jià)值。⑤CT檢查:對(duì)于合并頭顱損傷,應(yīng)行CT檢查;合并腹內(nèi)臟器損傷時(shí),對(duì)實(shí)性器官損傷、腹腔積液等能作出準(zhǔn)確的診斷。⑥腹腔穿刺:當(dāng)有腹腔內(nèi)積液,但性質(zhì)不明時(shí),進(jìn)行診斷性的腹腔穿刺是很有必要的,如果抽出血性液體,提示有腹腔內(nèi)出血,尤其對(duì)懷疑實(shí)性器官破裂時(shí),如脾臟破裂、肝破裂等。
 
  主要作用
 
  抽取胸腔積液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查;
 
  抽出積液或積氣,緩解癥狀;
 
  抽吸膿液,治療膿胸;
 
  胸膜腔給藥。
 
  適應(yīng)證
 
  診斷性——原因未明的胸腔積液。
 
  治療性——通過抽液、抽氣或胸腔減壓治療緩解壓迫、呼吸困難等癥狀;向胸腔內(nèi)注射藥物。
 
  相對(duì)禁忌證
 
  體質(zhì)衰弱難以耐受穿刺術(shù)者;
 
  對(duì)麻醉藥過敏;
 
  凝血功能障礙,嚴(yán)重出血傾向者在未糾正前不宜穿刺;
 
  有精神疾病或不合作者;
 
  穿刺部位或附近有感染。
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