成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 治療 > 西醫(yī)治療 > 胸骨、肋骨骨折,可以做心肺復(fù)蘇嗎?怎么做?

胸骨、肋骨骨折,可以做心肺復(fù)蘇嗎?怎么做?

2017-10-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥主要是心臟驟停,以往強(qiáng)調(diào)開始心臟按壓前需要確定患者無(wú)反應(yīng)、脈搏消失,但是現(xiàn)實(shí)生活中限于環(huán)境和救治者經(jīng)驗(yàn)
  胸腔很可能已經(jīng)被外力所傷,這時(shí)候還要做心肺復(fù)蘇嗎?
 
  非專業(yè)人士的疑問(wèn)
 
  發(fā)生擁擠踩踏事故時(shí),可以做心肺復(fù)蘇嗎?
 
  我想踩踏事故時(shí)胸腔很有可能已經(jīng)被踩壓了。
 
  這個(gè)時(shí)候還按壓胸部做心肺復(fù)蘇不是雪上加霜?
 
  專業(yè)人士的回答
 
  來(lái)自胡遠(yuǎn)東的回答
 
  先說(shuō)結(jié)論:我對(duì)題主的猜想表示贊同
 
  心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥主要是心臟驟停,以往強(qiáng)調(diào)開始心臟按壓前需要確定患者無(wú)反應(yīng)、脈搏消失,但是現(xiàn)實(shí)生活中限于環(huán)境和救治者經(jīng)驗(yàn),往往不能準(zhǔn)確判斷,所以新版指南強(qiáng)調(diào)對(duì)無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或無(wú)正常呼吸的成人,立即啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)并開始胸外心臟按壓。
 
  但另一方面,如已明確或高度懷疑有胸壁開放性損傷、胸廓畸形、肋骨骨折或心包填塞時(shí),不宜進(jìn)行胸外心臟按壓。除了此次的踩踏事故外,車禍(如駕駛員在氣囊未彈出時(shí)被方向盤擠壓胸部)、重物砸傷、爆震傷、高處墜落等事故的傷員常常有多發(fā)肋骨骨折,如上圖所示,此時(shí)如行心臟按壓,肋骨斷端很可能刺破肺臟、心包和心肌,引起(或加重原有的)血?dú)庑?、心包積血,加大后續(xù)治療難度。
 
  此外,心臟按壓過(guò)程需要胸廓自動(dòng)回彈過(guò)程,而多發(fā)肋骨骨折后胸廓塌陷、軟化,大大削弱了心臟按壓的效果。
 
  因此,權(quán)衡利弊,我個(gè)人的意見是:在踩踏事故這種傷情不明且高度懷疑肋骨骨折的情況下,應(yīng)該先觸診脈搏,如果確定有脈搏,不建議未經(jīng)過(guò)專門心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的人員對(duì)此類傷者進(jìn)行心臟按壓,如果沒有脈搏,建議等專業(yè)人士判斷傷情后決定是否行心臟按壓??梢圆扇∑渌本却胧┤玳_放氣道、人工呼吸、抬高下肢增加回心血量等,同時(shí)立即尋求專業(yè)急救人員的幫助。
 
  具體操作方法
 
  有效心臟按壓、避免繼發(fā)性肋骨骨折的兩條訣竅:
 
  1、正確的按壓位置:胸骨下半部
 
  2、正確的用力方式:將一只手的掌根放在按壓位置,將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁。雙肘伸直,垂直向下用力按壓(可以把你的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及按壓點(diǎn)想象成一條垂直于患者胸壁的直線)。
 
  貼一個(gè)不需要翻墻就可以看的國(guó)外徒手心肺復(fù)蘇教學(xué)視頻:Hands-OnlyCPRTraining,該網(wǎng)頁(yè)下還有為嬰兒、兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇的視頻,都可以下載到本地觀看,請(qǐng)?jiān)徱粋€(gè)完美主義者的崇洋媚外,因?yàn)閲?guó)內(nèi)的教學(xué)視頻拍攝質(zhì)量實(shí)在不高?,F(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)需要大量的理論學(xué)習(xí)和模擬練習(xí),不是看一下視頻背一下步驟就能學(xué)會(huì)的,但是一旦掌握,可能在關(guān)鍵時(shí)候救人一命。
 
  每次一討論醫(yī)學(xué)問(wèn)題,就會(huì)有不少同道來(lái)指正,比如評(píng)論里幾位都指出了按壓的精確位置和深度,這當(dāng)然是好事,但請(qǐng)?jiān)试S我辯護(hù)一下,各位覺得是“男性,兩乳頭連線中點(diǎn),女性,胸骨下切跡上兩橫指”好記還是“胸骨下半部”好記?我還見過(guò)有培訓(xùn)老師要求學(xué)員一定要有“掀開衣服、用手測(cè)量找出兩乳頭連線和胸骨交點(diǎn)”的動(dòng)作呢,你比劃這一下就要十來(lái)秒鐘,完全違背了“盡快開始”這一CPR的最高原則了。我看見患者心跳要停了都是直接跳上去開按的好不好!
 
  醫(yī)學(xué)是活的,是要應(yīng)用才有價(jià)值的,特別在向大眾科普的時(shí)候,要把握準(zhǔn)確和易懂之間的平衡是很難的。
 
  來(lái)自喻敏成的補(bǔ)充
 
  補(bǔ)充排名第一的答案:2010版AHA將CPR的順序改為C-A-B即先做心臟按壓再開放氣道最后人工呼吸對(duì)于第一時(shí)間判斷心搏驟停的問(wèn)題最新版的指南不再把是否觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)作為指針只要有人突然神智不清或暈厥輕拍肩部大聲呼喊不應(yīng)伴有停止呼吸或不正常呼吸(喘息)即可判斷心搏驟停即可開始CPR
 
  對(duì)于樓主的問(wèn)題:CPR針對(duì)恢復(fù)心臟的自主搏動(dòng)采用人工胸外心臟按壓or開胸心臟按壓對(duì)于胸腔有損害的人采用后者若能判斷心博驟停的緣于室顫或無(wú)脈性室速盡早除顫。
看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
北碚区| 米脂县| 太谷县| 深泽县| 南阳市| 开化县| 天门市| 华容县| 台北市| 东乡族自治县| 合山市| 德兴市| 宝清县| 永清县| 台北市| 于都县| 珲春市| 抚宁县| 墨竹工卡县| 台湾省| 会同县| 肥东县| 科技| 施秉县| 闵行区| 都安| 江门市| 清原| 嘉鱼县| 朝阳市| 丽江市| 启东市| 通江县| 丹东市| 万源市| 河曲县| 新丰县| 庆城县| 青田县| 栾川县| 六枝特区|