心絞病疾病也屬于缺血性心臟病，這種疾病一旦出現(xiàn)就會給患者造成比較嚴(yán)重的心理困擾，同時不能夠在進(jìn)行正常的工作，給患者心理的影響就會比較嚴(yán)重，為了避免給整個家庭增加負(fù)擔(dān)，就要第一時間接受治療，那么，心絞痛有哪些發(fā)病特點呢？

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”，將心絞痛分為勞累性和自發(fā)性兩大類，結(jié)合近年對心絞痛病人深入觀察提出的一些類型，現(xiàn)將心絞痛歸納如下的三大類：

　　自發(fā)性心絞痛(anginapectorisatrest)心絞痛發(fā)作與心肌需氧量無明顯關(guān)系，與勞累性心絞痛相比，疼痛持續(xù)時間一般較長，程度較重，且不易為硝酸甘油所緩解，包括四種類型：

　　變異型心絞痛(Prinzmetalsvariantanginapectoris)本型病人心絞痛的性質(zhì)與臥位型心絞痛相似，也常在夜間發(fā)作，但發(fā)作時心電圖表現(xiàn)不同，顯示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高(圖3)，而之相對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)中則ST段壓低(其它類型心絞痛則除aVR及V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段普遍壓低)。

　　目前已有充分資料證明，本型心絞痛是由于在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，該支血管發(fā)生痙攣，引起一片心肌缺血所致，但冠狀動脈造影正常的病人，也可由于該動脈痙攣而引起本型心絞痛，冠狀動脈的痙攣可能與α腎上腺素能受體受到刺激有關(guān)，病人遲早會發(fā)生心肌梗塞。

　　簡稱惡化型心絞痛，亦稱進(jìn)行型心絞痛(progressiveanginapectoris)，指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人，在3個月內(nèi)疼痛的頻率，程度，誘發(fā)因素經(jīng)常變動，進(jìn)行性惡化，病人的痛閾逐步下降，于是較輕的體力活動或情緒激動即能引起發(fā)作，故發(fā)作次數(shù)增加，疼痛程度較劇，發(fā)作的時限延長，可超過10分鐘，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除，發(fā)作時心電圖示ST段明顯壓低與T波倒置，但發(fā)作后又恢復(fù)，且不出現(xiàn)心肌梗塞的變化。

　　本型心絞痛反映冠狀動脈病變有所發(fā)展，預(yù)后較差，可發(fā)展為急性透壁性心肌梗塞，部分病人實際上可能已發(fā)生較小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心內(nèi)膜下心肌梗塞灶，只是在心電圖中未能得到反映而已，也可發(fā)生猝死，但也有一部分患穩(wěn)定型心絞痛多年的病人，可在一個階段中呈現(xiàn)心絞痛的進(jìn)行性增劇，然后又逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。

　　生活當(dāng)中，需要注意心絞痛的出現(xiàn)，這是一種非常嚴(yán)重的疾病，會給患者帶來很多的影響，大家需要注意這種疾病的出現(xiàn)。而且要注意了解其中的并發(fā)癥，避免造成更多困擾，影響到患者的生活，帶來更多的不利后果，那么，心絞痛的常見并發(fā)癥都有哪些？

　　心絞痛的并發(fā)癥具體有哪些？

　　1，心律失常

　　變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血及血流再灌注后形成復(fù)極不一致的折返和心肌電不穩(wěn)定，缺血時間越長，ST段抬高越明顯，越易發(fā)生心律失常，誘發(fā)冠狀動脈痙攣的原因有大量吸煙，酗酒及感染等，因冠脈痙攣多發(fā)生于冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，所以應(yīng)積極預(yù)防危險因素，如：戒煙，降脂，降血壓，降血糖等，冠脈痙攣不僅能誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，而且可發(fā)生心肌梗死導(dǎo)致猝死，臨床上應(yīng)該引起高度重視，普通心電圖有時很難捕捉到心律失常，動態(tài)心電圖及心電監(jiān)護(hù)多能提供心律失常的證據(jù)，因此對變異型心絞痛的患者初期要嚴(yán)密監(jiān)測心電情況，早期發(fā)現(xiàn)惡性心律失常，及早處理，防止猝死的發(fā)生。

　　2，心肌梗死

　　由于冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，引起嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死，臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常，心力衰竭，休克等合并癥，?？晌＜吧?，約半數(shù)以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀，最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，或繼往無心絞痛，突然出現(xiàn)長時間心絞痛，疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛，休息和含硝酸甘油不能緩解，常伴煩躁不安，出汗，恐懼或瀕死感；少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥，腦卒中樣發(fā)作可見于年齡大的患者，全身癥狀：發(fā)熱，白細(xì)胞增高，血沉增快；胃腸道癥狀：多見于下壁梗死病人；心律失常：見于75%～95%病人，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，而以24小時內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯；心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內(nèi)發(fā)生，發(fā)生率為32%～48%，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，紫紺，煩躁等癥狀。

　　3，心力衰竭

　　也稱充血性心力衰竭或心功能不全，心臟因疾病，過勞，排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要，主要癥狀是呼吸困難，喘息，水腫等，心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變?yōu)樾菹r呼吸困難，只能端坐呼吸，陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，多于熟睡之中發(fā)作，有胸悶，氣急，咳嗽，哮鳴，特別嚴(yán)重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘，端坐呼吸，極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)，紫紺等肺部郁血癥狀，右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現(xiàn)象等，主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動脈瓣第二音亢進(jìn)，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽性，X線檢查以左心室或左心房增大為主，實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長，飄浮導(dǎo)管測定肺動脈毛細(xì)血管楔嵌壓增高；右心衰竭有臂肺時間延長，靜脈壓明顯增高。

　　這種疾病還會造成心力衰竭，直接嚴(yán)重地影響到了患者的生活健康，平時大家需要注意多休息，避免造成更多的影響，同時在日常生活當(dāng)中，也要注意護(hù)理方式，避免造成心肌梗死，心力衰竭，希望更多患者可以盡早發(fā)現(xiàn)，有效地進(jìn)行檢查治療。

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