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什么是心臟搭橋

2014-05-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)在近代越來越為人們所熟識(shí),心臟搭橋手術(shù)多數(shù)應(yīng)用與冠心病患者,有明顯的療效,大家都知道心臟搭橋,但是心臟搭橋是一個(gè)怎樣的概念呢。

  心臟搭橋手術(shù)俗稱冠脈搭橋術(shù),是指當(dāng)一條或多條冠裝動(dòng)脈阻塞嚴(yán)重或血供非常不足時(shí),進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或心臟旁路手術(shù)。手術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查以便確認(rèn)阻塞的確切部位。當(dāng)進(jìn)行手術(shù)時(shí),需要切斷心臟對(duì)身體的血液供應(yīng),所以需要應(yīng)用心肺機(jī)將血液進(jìn)行體外循環(huán),以保護(hù)大腦等重要器官的正常動(dòng)作。

  冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)是一項(xiàng)心臟開放性手術(shù)。手術(shù)將會(huì)分兩部分同時(shí)進(jìn)行,一為心臟本身的手術(shù),二為腿部旁路血管的取材手術(shù)。旁路血管將會(huì)橋接在冠狀動(dòng)脈阻塞區(qū)域的上方,使心肌恢復(fù)血液供應(yīng)。

  有個(gè)別病人會(huì)有多條冠狀動(dòng)脈阻塞,則需建立多條旁路,選取的材料會(huì)有橈動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈等。術(shù)后,病人將需住院觀察7至10天。頭1~3天會(huì)送到重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)(ICU)內(nèi)。胸腔引流管會(huì)被放置2-3天以便引流滲液,并進(jìn)行全天候的心臟功能監(jiān)測(cè)。手術(shù)效果的需在術(shù)后3-6個(gè)月后才能確定。術(shù)后3-4周內(nèi)應(yīng)禁止房事。但其它一般性的運(yùn)動(dòng)不是可以進(jìn)行的。

  心臟搭橋手術(shù)是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法,冠心病的冠狀動(dòng)脈狹窄多呈節(jié)段性分布。且主要位于冠狀動(dòng)脈的近中段,遠(yuǎn)段大多正常。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹中位而到達(dá)遠(yuǎn)端,如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是患者自己的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈,是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上,一端與冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端吻合,一端與升主動(dòng)脈吻合,也可同時(shí)在一根靜脈上開幾個(gè)側(cè)孔分別與幾支冠狀動(dòng)脈側(cè)側(cè)吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋,手術(shù)損傷小些,簡(jiǎn)單一些,但遠(yuǎn)期效果比動(dòng)脈搭橋差些,因此適用于年齡大的病人。用動(dòng)脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,手術(shù)更難,但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80風(fēng)以上老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動(dòng)脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動(dòng)脈加上大隱靜脈。手術(shù)通常在全身麻醉低溫、體外循環(huán)、心臟停止跳動(dòng)的情況下進(jìn)行,一般需要2-3小時(shí)。簡(jiǎn)單的病例也不用體外循環(huán),在心臟跳動(dòng)的情況下手術(shù)。

  心臟“搭橋”適合六類人

  介入和搭橋,是治療心血管疾病的兩種重要手段。其中支架,尤其是藥物支架,作為后起之秀,以其創(chuàng)傷微小的特點(diǎn)得到了很多患者的青睞。據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》2月25日消息稱,美國(guó)2006年接受搭橋的患者約有36.5萬,比10年前下降了1/3;而接受介入治療的患者卻一路猛漲,達(dá)到了100萬左右。

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