對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手術(shù)；有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)證者，可選擇作二尖瓣成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。

　　小細胞與非小細胞肺癌

　　根據(jù)肺癌的生長，侵犯，轉(zhuǎn)移速度和范圍以及對化療藥物和放射治療的敏感性，臨床將肺癌分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌。

　　小細胞肺癌

　　肺癌的生物學(xué)行為相差很大，而其中有一種特殊病理類型的肺癌，其生物學(xué)行為顯著不同于其他，這就是小細胞肺癌。多認為它來源于神經(jīng)脊的胚胎細胞，然后移行到肺，也可至全身。

　　非小細胞肺癌

　　相對于小細胞肺癌，其他的肺癌如鱗癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞癌等統(tǒng)稱為非小細胞肺癌。

　　小細胞肺癌特點

　　小細胞肺癌的惡性度極高，早期即發(fā)生廣泛的遠處轉(zhuǎn)移，因而患者的生存期很短，平均自然生存期(不經(jīng)治療)局限期為12周，廣泛期僅5周。但小細胞肺癌對放化療很敏感。

　　小細胞肺癌治療

　　由于小細胞肺癌高度惡性，早期就有廣泛的遠處轉(zhuǎn)移，因此目前不主張手術(shù)，而是全身化療。

　　對于局限型者(腫瘤局限于一側(cè)胸腔，包括已有鎖骨上和前斜角肌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人)，首先行化療一周期，再對腫物行放射治療，然后再進行多療程的全身化療。

　　而廣泛型者，則以全身化療為主，經(jīng)過化療后療效顯著，腫瘤大部分消失者，可對局部殘留的癌腫作補充放療。

　　非小細胞肺癌治療

　　非小細胞肺癌的較好治療是手術(shù)，尤其是早期病人，只要身體條件能承受均應(yīng)接受手術(shù)治療，通過手術(shù)完全切除腫瘤，再輔以術(shù)后放化療，提高生存期。

　　而對于中晚期病人，由于已出現(xiàn)胸壁、縱隔甚至遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已無法徹底切除腫瘤，故應(yīng)以放化療為主，不宜較好手術(shù)。