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肺大泡的早期癥狀有哪些 肺大泡也是肺癌的高危因素

2017-03-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺大皰均發(fā)生在八級以上支氣管遠(yuǎn)端,絕大多數(shù)是不感染的,但如果引流支氣管堵塞,肺大皰支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀,有時(shí)經(jīng)抗感染治療后,臨床癥狀好轉(zhuǎn),而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長一段時(shí)間。

  隨著時(shí)代的進(jìn)步,科技的發(fā)展,我們的生活變得越來越好,但是也因?yàn)楣S的出現(xiàn)導(dǎo)致生活中的空氣越來越差,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)最多的就是肺炎,該疾病的出現(xiàn)是會嚴(yán)重影響我們的生活習(xí)慣還有身體的健康的,除了肺炎在醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)的概率比較高之外,目前醫(yī)學(xué)上還出現(xiàn)了肺大泡的疾病,該疾病在醫(yī)學(xué)上的主要治療方式有那些呢?

  在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)上,肺大泡主要就是指各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高導(dǎo)致出現(xiàn)肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔的一種疾病,在目前醫(yī)學(xué)上,絕大多數(shù)的患者都是需要進(jìn)行手術(shù)治療才可以痊愈的。

  在臨床醫(yī)學(xué)上,目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù)均可在電視胸腔鏡下完成。但是發(fā)現(xiàn)體積較大的肺大泡應(yīng)于其基底部正常肺組織處行肺楔形切除達(dá)到治療的效果,但是部分患者在出現(xiàn)肺大泡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的比較的及時(shí),導(dǎo)致體積較小,所以我們可以進(jìn)行縫合處理就好,不需要進(jìn)行切割手術(shù)。所以我們一定要知道,疾病出現(xiàn)之后,我們一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,而不是拖著。

  在醫(yī)學(xué)上,肺大泡出現(xiàn)后,在臨床醫(yī)學(xué)上,該疾病出現(xiàn)的主要癥狀有那些呢?

  在醫(yī)學(xué)上,肺大泡大致可以分為三種類型,分別是I型、II型、Ⅲ型,在醫(yī)學(xué)上,不同的類型出現(xiàn)的癥狀也是不盡相同的。在醫(yī)學(xué)上,I型的患者主要出現(xiàn)的癥狀還不算明顯的,部分的患者的大炮可能還是屬于正常的,其特點(diǎn)大泡位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi),有明確的空腔和邊界。II型的患者會出現(xiàn)病情的加重,大泡常為多發(fā)、雙側(cè)、有植入肺內(nèi)寬的基底等等的現(xiàn)象,如果前兩個(gè)時(shí)期都沒有及時(shí)的進(jìn)行治療的話,三期還是屬于比較嚴(yán)重的,患者會完全失去肺實(shí)質(zhì),導(dǎo)致嚴(yán)重威脅到患者的身體。

  近年來,一些學(xué)者指出膈肌活動幅度可能在自發(fā)性血?dú)庑氐陌l(fā)生中起決定性的作用,在摒氣、用力等劇烈活動時(shí),膈肌活動幅度增大,對胸頂?shù)恼尺B索帶產(chǎn)生驟然直接或間接的拉力,由于肺組織較胸膜疏松,故易在肺側(cè)撕裂造成既出血又漏氣的血?dú)庑?。若撕脫在索帶的壁?cè)或中央段,則僅出現(xiàn)血胸。瘦長型青年膈肌活動幅度較大,并因體瘦胸肌多不發(fā)達(dá),更依賴腹式呼吸,但中年以后腹腔內(nèi)脂肪積累逐漸增多,在不同程度上限制了膈肌活動,故即使存在上述病理改變,也很少發(fā)病。女性以胸式呼吸為主,發(fā)病率較低。右肺為三葉,其葉間隙對猛然的向下牽拉起一定的緩沖作用,且右肺下尚有肝臟,可能是右側(cè)發(fā)病較少的原因。因此,自發(fā)性血?dú)庑鼗颊哂心挲g輕、男性多于女性、左側(cè)多于右側(cè)、多為瘦長體型等特點(diǎn)。雙側(cè)自發(fā)性氣胸也時(shí)有發(fā)生,多是左側(cè)先發(fā),右側(cè)后發(fā),個(gè)別情況下是雙側(cè)同時(shí)發(fā)生,病情危急,甚至有生命危險(xiǎn)。

  5.肺大皰繼發(fā)感染多數(shù)情況下,肺大皰均發(fā)生在八級以上支氣管遠(yuǎn)端,絕大多數(shù)是不感染的,但如果引流支氣管堵塞,肺大皰支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳等感染癥狀,有時(shí)經(jīng)抗感染治療后,臨床癥狀好轉(zhuǎn),而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長一段時(shí)間。

  951年,Bass和Singer首次報(bào)道了關(guān)于肺癌與肺大皰的臨床相關(guān)性,并發(fā)現(xiàn)3.8%的肺大皰患者伴發(fā)肺癌。此后,陸續(xù)有少量關(guān)于兩者的病例報(bào)道,但肺大皰患者致肺癌的可能病因尚不明確。日本國立醫(yī)院組織MieChuo醫(yī)學(xué)中心胸心血管外科部的Kaneda教授等對上述問題進(jìn)行了相關(guān)回顧性分析研究。

  該研究將日本國立醫(yī)院1998年7月~2008年6月期間545例原發(fā)性肺癌手術(shù)病例納入觀察組,并重新評估其胸部CT.發(fā)現(xiàn)共有19例患者肺癌病灶毗鄰肺大皰,以無肺大皰肺癌患者數(shù)據(jù)作為對照組,對每個(gè)患者的相關(guān)病程、病理和手術(shù)結(jié)果進(jìn)行病例對照分析。結(jié)果顯示,肺癌毗鄰肺大皰的發(fā)生率為3.5%,且所有患者皆為男性,平均年齡為60.8歲,均有吸煙史,平均每年吸煙50.0包。初始癥狀為普通呼吸道癥狀為5例,痰中帶血和聲音嘶啞各1例,其余12例無自覺癥狀、由健康體檢發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長方式分為3種類型:1例肺癌生長在肺大皰內(nèi)(A型,5.3%);15例癌癥組織侵入毗鄰的肺大皰(B型,78.9%);3例肺癌位于肺大皰皰壁處(C型,15.8%)。與對照組相比,病理組織類型中鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌發(fā)生率較高,且腫瘤的分化程度差,預(yù)后不良。

  上述研究推測,肺大皰致肺癌高發(fā)的病因可能有:肺大皰人群大多為吸煙男性,妻子身為肺癌易感人群;肺大皰致使氣體交換不暢,易造成病原菌積聚,進(jìn)而可伴隨肺炎的反復(fù)發(fā)生。而又此類患者腫瘤分化程度差、預(yù)后不佳,因此早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要。當(dāng)胸部發(fā)現(xiàn)有低密度的陰影且毗鄰肺大皰時(shí),應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查,必要時(shí)行剖胸探查。

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