龐阿姨30年前就患有肺大皰,醫(yī)生曾跟她說過,她的肺大皰有隨時破裂、從而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的可能,而自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)主要就是突然出現(xiàn)的胸痛和呼吸困難。雖然當(dāng)時醫(yī)生建議她手術(shù)治療,但她卻因為過不了自己的心理關(guān),一直沒接受醫(yī)生的建議。剛開始得病時,她還小心翼翼,害怕自己的肺大皰會破裂,不過,隨著時間的推移,所擔(dān)心的事情并沒有發(fā)生,慢慢地,她的膽子也大了,敢到處跑了,也真的從沒發(fā)生過意外。
龐阿姨這種病是很常見的。自發(fā)性氣胸的第一次發(fā)病多在年輕時,臨床工作中,常見20歲左右的學(xué)生因突發(fā)胸痛和呼吸困難來看病,一檢查就發(fā)現(xiàn)是自發(fā)性氣胸。龐阿姨的第一次發(fā)病也在年輕時。另外,這種病常見于瘦長型的人,可能跟體質(zhì)較弱有關(guān)。這種病發(fā)作前可無誘因,也可在突然用力、搬重物、爬樓梯甚至咳嗽后發(fā)生。龐阿姨的發(fā)病可能是由于飛機升降的壓力變化,使原來就存在的肺大皰破裂引起的。
自發(fā)性氣胸的根本原因大多是肺大皰破裂,或肺與胸壁的粘連帶撕裂所致,嚴重時可由于大量氣體壓迫肺、心臟和大血管等,引起呼吸和循環(huán)異常,甚至由于粘連的血管撕裂,引起胸腔內(nèi)大出血而須緊急手術(shù)治療。保守治療后,自發(fā)性氣胸多會反復(fù)發(fā)作,從而影響病人的正常工作和學(xué)習(xí),大量血氣胸時甚至?xí)旅?,所以,對于發(fā)作兩次以上的病人,一般應(yīng)積極采取手術(shù)治療。目前,胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),僅需在胸壁上切開3個1厘米左右的小口就可完成手術(shù),具有創(chuàng)傷少、出血少、痛苦少、恢復(fù)快以及不影響外觀等特點,而且基本能夠達到根治目的。