肺大皰外科治療的原則,是既要解除大泡的壓力,又要盡可能保存有功能的肺組織,目前主要采取胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張。
肺大皰該怎么治療介紹如下:
對體積大的肺大皰,占據(jù)一側(cè)胸腔的50%,明顯影響呼吸功能,反復(fù)并發(fā)自發(fā)性氣胸或繼發(fā)感染等,應(yīng)門診考慮外科治療厲害。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以明顯改善。
肺大皰外科治療的原則,是既要解除大泡的壓力,又要盡可能保存有功能的肺組織,目前主要采取胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù):簡單地說就是在胸壁上開三個1厘米左右的“小孔”,在攝像機(jī)監(jiān)視下將器械伸入胸腔完成整個手術(shù)的操作。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快,療效肯定,患者術(shù)后第一天即可下床活動,是國際上公認(rèn)的治療自發(fā)性氣胸的有效方法。肺大皰(pulmonarybulla)是因肺泡內(nèi)壓力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成巨大的囊泡狀改變。
肺大皰常繼發(fā)于彌漫性肺大腫或支氣管的炎性病變。如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核。彌漫性肺氣腫因其腫泡內(nèi)壓增高,肺泡擴(kuò)大,彈力纖維離斷,逐漸破裂融合形成肺大疙.常為多發(fā)。
肺大皰的病因及病理介紹如下:
肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等因炎性病變,細(xì)小支氣管教膜水腫,造成管腔壁不全阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣進(jìn)入肺泡不易誹出,肺泡內(nèi)壓升高,細(xì)小支氣管和肺泡間隔破裂形成肺大皰,常為單發(fā)或只有數(shù)個大皰。
顯微鏡下可見皰壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。
肺大皰經(jīng)形成長大,造成壓迫周圍肺組織,造成余肺膨脹不全,影響氣體交換。
肺大皰多因劇烈咳嗽、運(yùn)動等造成肺內(nèi)壓力升高,致肺大皰破裂,形成自發(fā)性氣胸或血?dú)庑亍?/p>
肺大皰患者癥狀的程度與大疤的體積數(shù)目有關(guān),多無任何癥狀。體積大數(shù)目多的患者可出現(xiàn)氣短、胸悶癥狀;肺大皰繼發(fā)感染時,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯痰。肺大皰破裂形成自發(fā)性氣胸時,患者可突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、呼吸困難、胸痛表現(xiàn)。
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