肺大皰是一種常見病，可分先天性和后天性兩種。許多肺大皰患者因無臨床癥狀而未被發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)肺大皰破裂造成氣/血胸、感染或巨大肺大皰影響肺功能時(shí)才出現(xiàn)癥狀。肺大皰分四型，第2型易引起自發(fā)性氣胸，或巨大肺大皰易引起破裂均需手術(shù)治療。故在日常生活中，應(yīng)定期體檢，預(yù)防為先，以提高生活質(zhì)量。

　　電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）是現(xiàn)代胸腔鏡技術(shù)與先進(jìn)的醫(yī)療器械結(jié)合的產(chǎn)物。術(shù)中醫(yī)生利用胸腔鏡為病人實(shí)施手術(shù)，大大提高了手術(shù)質(zhì)量，切口小、出血少、損傷輕、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快且美觀不留瘢痕，改變了過去人們對(duì)胸科手術(shù)損傷大，危險(xiǎn)性高的恐懼心理。

　　VATS治療巨大肺大皰是近幾年才開展的手術(shù)方式?；颊呒覍偻鶕?dān)心費(fèi)用，手術(shù)療效，甚至恐懼手術(shù)，故圍手術(shù)期進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理可緩解患者緊張情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)前戒煙、深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽排痰等呼吸道準(zhǔn)備可改善分泌物的清除能力，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。

　　VATS治療巨大肺大皰破壞了胸膜腔負(fù)壓狀態(tài)，患肺萎縮，加之全麻副作用，術(shù)后確保呼吸道通暢尤為重要，及時(shí)吸痰不僅可預(yù)防窒息還可預(yù)防肺部感染。及早鼓勵(lì)患者活動(dòng)、咳嗽、深呼吸，是促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施，也是增強(qiáng)體質(zhì)，逐步向正常狀態(tài)過渡的手段。閉式引流可引出胸膜腔內(nèi)積液、積氣、積血，恢復(fù)負(fù)壓狀態(tài)，同時(shí)也是血胸、氣胸、肺不張的觀察窗。術(shù)后持續(xù)中流量吸氧，使血氧飽和度維持在95%～。加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理是體現(xiàn)VATS治療巨大肺大皰優(yōu)勢(shì)的重要部分，并可提高臨床。

　　肺大皰和氣胸有什么樣的區(qū)別？肺大皰與氣胸有相似的地方，所以有時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。對(duì)于有相似癥狀的疾病要注意鑒別，避免出錯(cuò)。一旦出錯(cuò)就會(huì)延緩病情，甚至是使患者有生命危險(xiǎn)。下面給大家簡單介紹肺大皰與氣胸的鑒別。

　　較小的肺大皰以及單純性的肺大皰患者沒有什么癥狀，當(dāng)肺大皰長到很大時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。大多數(shù)氣胸患者起病比較急，患者會(huì)出現(xiàn)突然的胸口疼痛、胸悶、呼吸困難以及干咳等癥狀。如果肺大皰破裂，就可能會(huì)引發(fā)自發(fā)性氣胸，一般繼發(fā)性的氣胸癥狀會(huì)比較嚴(yán)重。

　　通過X線檢查時(shí)，有些位于肺臟周圍的肺大皰會(huì)被誤認(rèn)為是氣胸，有的肺大皰是先天性的，可能很久都維持那樣的大小以及狀態(tài)，不會(huì)對(duì)人體造成什么傷害。也有的患者是因?yàn)橹夤軆?nèi)活瓣阻塞而導(dǎo)致的，這種情況下的肺大皰起病較為緩慢，沒有什么特別的癥狀。通過胸部透視可以清楚的看到肺部的病變情況，肺大皰的邊緣是看不到有發(fā)線狀的氣胸線的，但是可以看到肺大皰內(nèi)有細(xì)小的條紋，這是肺小葉或者是血管的殘留物。肺大皰是向周圍膨脹的，會(huì)將肺壓向肺尖區(qū)、肋膈角以及心隔角。而氣胸患者的檢查結(jié)果顯示，胸外側(cè)有透光帶，上面看不到肺紋。

　　除了通過X線檢查，氣胸患者還可以通過穿刺的方法，將胸腔內(nèi)的積氣抽出來測(cè)氣壓，如果能抽出氣體而且是正壓，就說明患者有氣胸。

　　通過以上的介紹，相信大家已經(jīng)了解了肺大皰與氣胸的鑒別方法，除了看患者的癥狀，還要通過一些輔助的檢查手段來進(jìn)行檢查，然后在分析病情，進(jìn)行鑒別。

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