關于推行“分級診療”要軟硬兼施

2014-09-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在長期形成的看病習慣之下，依靠倡導顯然無以解決“小病大看”的問題，也無法改變一窩蜂往大醫(yī)院跑的沖動。

　　北京“醫(yī)藥分開”改革試點已初步擬定新的推廣方案，首次提出將引入“分級”理念，即統(tǒng)籌考慮一二三級醫(yī)院，分級制定不同的價格、報銷政策，總體考慮讓老百姓在基層看病比大醫(yī)院更便宜。北京市發(fā)改委委員、市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，北京適當時候應考慮推進基層的“強制首診”。

　　“基層首診，分級診療”作為解決看病難、看病貴的良方，在具體的實務中得到了充分的體現(xiàn)，也有助于建立規(guī)范的就診秩序，避免醫(yī)療資源的失衡——現(xiàn)實中，大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)療資源存在嚴重的透支，而小醫(yī)院卻門可羅雀，資源又存在極大的浪費，使得國家投入向基層傾斜后，其作用沒有得到發(fā)揮。

　　在長期形成的看病習慣之下，依靠倡導顯然無以解決“小病大看”的問題，也無法改變一窩蜂往大醫(yī)院跑的沖動。在這種情況下，實現(xiàn)政策層面的調(diào)整，才能起到“控制閥”的作用。而從實際情況來看，建立“分級診療”的合理秩序，除了實行分級報銷，吸引病人向基層醫(yī)院看病之外，推進基層的“強制首診”也應納入制度范疇。

　　事實上，在既有的報銷政策中，基層醫(yī)院本就比大醫(yī)院的報銷比例高。不過即便如此，依然無以阻擋到蜂擁的人群到大醫(yī)院看病。

　　在這種情況下，政策層面的調(diào)整就顯得尤為重要。一方面要加大分級報銷之間的等級差異，讓基層診療更具有優(yōu)勢。除了一些危重病人和復雜病情之外，其他類型的病人要轉院，必須要經(jīng)過下一級醫(yī)院的授權，才能按照比例進行報銷，否則就不能報銷相關費用，從而用醫(yī)保政策發(fā)揮杠桿作用；另一方面可以將基層“強制首診”作為考慮范疇，在條件成熟的基礎上盡快推出。若只有激勵而無限制，只有權利沒有義務，無以構建一套完整的制度網(wǎng)絡，單腿走路就發(fā)揮不了綜合效應。