近幾年來(lái)我國的醫患關(guān)系日趨緊張,醫療糾紛日益增加,一方面經(jīng)常有病人投訴、毆打甚至殺死醫務(wù)人員的事件發(fā)生,另一方面醫務(wù)人員也多有抱怨。
為處理病人投訴和醫療糾紛,衛生行政部門(mén)、醫院主管部門(mén)和相關(guān)醫務(wù)人員要耗費大量的時(shí)間和精力。醫患關(guān)系緊張不僅影響到患者及家屬的心理,影響到和諧社會(huì )的構建,也嚴重干擾了醫療單位的正常工作秩序,加重了醫療管理部門(mén)的工作量和醫務(wù)人員的心理壓力,降低了醫療單位和醫務(wù)人員在社會(huì )上的聲譽(yù)形象。
重建和諧的醫患關(guān)系,維護正常的醫療服務(wù)秩序,維護醫患利益,成為需要全社會(huì )共同來(lái)關(guān)注的一項嚴峻的課題。倡導營(yíng)造和諧醫患關(guān)系,事關(guān)平安深圳的健康發(fā)展。
深圳從今年3月20日開(kāi)始開(kāi)展打擊涉醫違法犯罪專(zhuān)項行動(dòng),此次專(zhuān)項行動(dòng)運用了“打、防、查、建”等多種措施,初步建立了解決醫患糾紛的長(cháng)效機制。深圳市委書(shū)記王榮作出批示給予充分肯定:“此項工作開(kāi)展見(jiàn)到了成效,鞏固基礎,繼續改善醫療市場(chǎng)秩序。”
行動(dòng)百天處罰人數過(guò)百
2013年10月10日,患者家長(cháng)疑因排隊過(guò)號,與市兒童醫院放射科楊技師發(fā)生爭執。楊技師維護患者就診秩序,卻遭患者家屬劉某某的暴力傷害,需入院治療。
遭遇暴力傷害的遠不止楊技師。不問(wèn)對錯,不聽(tīng)解釋?zhuān)⑴拢瑦阂鈧耍@是傷醫案件的典型特質(zhì)。
據市委維穩辦統計數據顯示,僅2013年,全市發(fā)生傷醫案件130件,醫務(wù)人員受傷人數128人。而醫患糾紛更是連年攀升,四年時(shí)間數據翻了一番,而期間引發(fā)多起群體性事件。
涉醫違法犯罪愈演愈烈,鐵腕治理呼之欲出。根據廣東省衛生廳、廣東省綜治辦等11部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《廣東省維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》要求,結合我市“社會(huì )矛盾化解年”有關(guān)工作,3月20日起,市委維穩辦牽頭在全市范圍內開(kāi)展了打擊涉醫違法犯罪專(zhuān)項行動(dòng)。
成立了由市委常委、政法委書(shū)記蔣尊玉任組長(cháng),市委政法委(維穩辦)、市委宣傳部、市公安局、衛計委、司法局等12家單位和各區(新區)相關(guān)負責人為成員的專(zhuān)項行動(dòng)工作領(lǐng)導小組,旨在形成合力聯(lián)合治理。
根據行動(dòng)安排,3月20日至6月30日(共100天)為“外科西醫式”治標階段,7月1日至12月31日為“內科中醫式”治本階段。集中行動(dòng)百天來(lái),共破獲涉醫刑事案件12宗,刑事拘留17人,查處涉醫治安案件62起,處罰超百人。
化解矛盾于萌芽狀態(tài)
鐵腕整治的同時(shí),專(zhuān)項行動(dòng)也有溫情的人民調解機制。
今年4月,因患鼻咽癌入住北京大學(xué)深圳醫院的患者黃某,治療過(guò)程中因不愿承擔高額的治療費用,三番五次“投訴”醫院,“以死相逼”威脅院方減免手術(shù)費用,甚至不惜以未成年兒子的跳樓秀和大鬧辦公樓等極端方式逼迫院方就范。
面對如此棘手的場(chǎng)面,作為第三方的人民調解員吳毅第一時(shí)間出現了。黃某先是情緒激動(dòng)地“投訴謾罵”,吳毅一直耐心傾聽(tīng),并適時(shí)表明作為中立第三方的立場(chǎng)。這讓黃某多少有點(diǎn)動(dòng)容,經(jīng)過(guò)前后數十次長(cháng)達一周的溝通,最終黃某與院方達成和解意愿。4月底,患者還特意給院方寫(xiě)來(lái)感謝信。
化干戈為玉帛的妙方,正是人民調解制度。正是有了既能讓患者信任、又能讓院方放心且相對中立的人民調解員,才讓化解矛盾于萌芽狀態(tài)成為可能。目前,在全市23家醫院建立專(zhuān)門(mén)醫患糾紛調解室試點(diǎn)的基礎上,我市進(jìn)一步深化人民調解“福田模式”推廣工作,建立健全“市—區—醫院”三級醫患糾紛調解長(cháng)效機制。全市148家醫院均已在醫院醫務(wù)科、醫患關(guān)系科或警務(wù)室,建立了專(zhuān)門(mén)的醫院內部調解場(chǎng)所。
對在醫調室不能達成調解的醫患糾紛,患者可以通過(guò)仲裁或報警解決。目前,我市已用兩年時(shí)間建立起了醫患糾紛第三方調解體系:由司法局牽頭各家醫院成立醫調室,由仲裁委員會(huì )成立了醫患糾紛仲裁院,由公安局解決傷醫、醫鬧事件。
特區立法推廣醫責險
加快醫責險的推廣和覆蓋范圍,可謂解決醫患糾紛的長(cháng)效機制之一。
2004年,當時(shí)市衛生局發(fā)布《深圳市醫療執業(yè)風(fēng)險保險管理辦法》,首次從政府層面要求全市國有非營(yíng)利性醫療機構及其取得相應資格的各級各類(lèi)醫務(wù)人員應當參加醫療執業(yè)風(fēng)險保險,其他醫療機構及其醫務(wù)人員參照執行。
市衛計委政策法規處副處長(cháng)陸鈺萍告訴記者,此前醫責險一直處于“鼓勵”的非強制性質(zhì),為了推動(dòng)醫責險,我市衛生行政部門(mén)從7年前開(kāi)始醞釀推行強制性質(zhì)的新型醫責險。
2007年,太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司與南山區人民醫院簽下了我市第一份大型醫療機構的醫責險合同。
這種新版醫責險在調研過(guò)程中,也得到市委維穩辦的大力支持。從2010年開(kāi)始,市委維穩辦與衛生行政部門(mén)共同探討建立了集“人民調解、法律援助、司法鑒定、仲裁、訴訟、保險”為一體的醫療糾紛解決機制。今年,我市在15家公立醫院試點(diǎn)全面推行醫責險。新版醫責險被中國醫師協(xié)會(huì )視為“國家版”醫責險的試點(diǎn),將成為解決醫患矛盾的一把鑰匙。
陸鈺萍同時(shí)透露,去年啟動(dòng)旨在解決醫患關(guān)系的《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》,今年10月將通過(guò)特區立法方式為其提供法律支持,為在全市范圍醫療機構推行醫責險鋪路。據悉,《條例》將于今年8月面向社會(huì )公開(kāi)征集意見(jiàn)。
醫患關(guān)系向來(lái)受到全社會(huì )重視,醫患之間相互依存,醫生因患者而生存,醫學(xué)因疾病而發(fā)展,患者生病也要醫生救治才能擺脫病魔,恢復健康。醫患之間應該成為社會(huì )上最和諧的人際關(guān)系。
深圳市作為中國幾大經(jīng)濟發(fā)展最為繁盛的城市之一,能夠在社會(huì )輿論如此猛烈的情況下開(kāi)展行動(dòng)已屬不易。希望,此項行動(dòng)能夠為接下來(lái)的制度建設做一個(gè)良好的開(kāi)端,為醫患關(guān)系的建設樹(shù)立一個(gè)標桿。
清濕熱,止帶下。用于因慢性宮頸炎引起的濕熱下注,赤白帶下,宮頸糜爛,出血等癥。
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