實(shí)際上,頻頻發(fā)生的精神病傷人事件已成為危害公共安全的“非定時(shí)炸彈”,究其原因,是全國很多精神病人處于“有病缺治”狀態(tài)。曾參與我國精神衛生法起草的專(zhuān)家、上海精神衛生中心副院長(cháng)謝斌就表示,綜合前幾年的數字來(lái)看,全國只有20%的精神病人能夠得到有效治療,其他80%的病人都沒(méi)有得到有效治療。
精神病患者成“非定時(shí)炸彈” 傷人防不勝防
時(shí)至今日,在廣州番禺中心醫院病房?jì)龋?歲的小鑫仍躺在病床上,其下半身已失去知覺(jué),屎尿已不能自理。4月18日19時(shí)左右,在番禺區橋南街建業(yè)路,正在自家門(mén)口吃著(zhù)雪糕和小伙伴們玩耍時(shí),突然被一名陌生女子從后背連捅兩刀。
“其中靠近肩頸位置的一刀較輕,另一刀捅在后背中心位置,直接刺到骨頭里。”該醫院骨外科主任肖立軍表示,“這是一種脊髓的橫斷傷,基本沒(méi)有恢復可能,除非出現奇跡。”
小鑫父親黃先生告訴記者,入院20多天來(lái),醫療費已接近7萬(wàn)元,盡管有一些好心人士前來(lái)捐助,但并不足以支付小鑫未來(lái)的醫療、生活成本。“警方說(shuō)對方是精神病人,平時(shí)都是撿垃圾吃,也找不到監護人,去哪里找賠償?”
近段時(shí)間來(lái),精神病患者傷人事件可謂頻發(fā)。5月8日8時(shí)10分左右,江西省黎川縣日峰鎮家家樂(lè )超市發(fā)生一起持刀傷人案件,犯罪嫌疑人自攜刀具將正在超市購物的4名群眾刺傷。4名受傷群眾均被及時(shí)送入當地醫院救治,經(jīng)檢查,所幸為輕微傷。
經(jīng)當地警方調查,犯罪嫌疑人為黎川縣日峰鎮玖源村村民邢毛女,出生于1976年,曾于2009年在江西南豐縣精神病院接受治療。
一線(xiàn)辦案民警分析稱(chēng),造成惡性事件的精神病患者主要是具有暴力傾向的青壯年,具有較強的暴力性和攻擊性,作案手段殘忍。同時(shí),侵害對象具有不確定性,但多是與精神病人經(jīng)常接觸的家人或周?chē)従踊蛲l;犯罪行為具有突發(fā)性和無(wú)目的性,防不勝防。
80%的精神病患者沒(méi)有有效治療
當前,我國各類(lèi)精神疾病患者人數超1億人,重性精神病患者人數超1600萬(wàn)。隨著(zhù)社會(huì )壓力增大、生活節奏加快,這一數字并成增長(cháng)趨勢。然而,由于缺乏一套規范、連續的治療和管理體系,相當一部分精神病患者“散落民間”,成為威脅社會(huì )公共安全的“非定時(shí)炸彈”。
精神衛生醫療資源嚴重不足是重要原因。根據我國精神衛生資源配置的相關(guān)研究,每萬(wàn)人口精神科病床數的最低、中等和較高配置分別為1.48、5.64和8.61,而不少城市并未達到最低配置標準。以深圳為例,平均每萬(wàn)人擁有精神科病床僅為0.22張。
我國注冊精神科醫師約2萬(wàn)人,護士3萬(wàn)人,專(zhuān)業(yè)醫師和重性精神病患者的比例是1∶800,每萬(wàn)人口執業(yè)精神科醫生數1.5名,遠低于全球3.9名的平均數。
床位中轉率偏低更是讓本就稀缺的醫療資源“雪上加霜”。據《2011中國衛生統計年鑒》顯示,精神病醫院出院者平均住院日53.9天,為各科住院患者中最長(cháng)。據北京回龍觀(guān)醫院副院長(cháng)王紹禮介紹,該院有床位1300多張,長(cháng)期“超負荷”運行,“壓床”現象十分嚴重,少數病人住院時(shí)間已達到5年以上。
昂貴的治療費用也是不少家庭不能承受之痛。據衛計委調查,精神疾病在我國疾病總負擔中排名居首位,約占疾病總負擔的20%。來(lái)自廣州市腦科醫院的數據顯示,普通精神病人每月治療費用約一萬(wàn)元,使用進(jìn)口藥物則在兩萬(wàn)元左右。
“精神病是一種‘高消費’病癥,很容易使精神病人家庭處于貧困狀態(tài)。”上海精神衛生中心副院長(cháng)謝斌表示,雖然目前沒(méi)有最新的權威數據,但根據他對全國前幾年的有關(guān)數據的統計和了解,近年來(lái)全國應該只有20%的精神病人能夠得到有效治療,其他80%的病人都沒(méi)有得到有效治療。
社會(huì )歧視和病恥感也是導致精神病患者難以及時(shí)治療的一大障礙。“精神病人按危險評估分0-5級,超過(guò)3級,一般需入院治療。但家屬不同意,我們也沒(méi)辦法。”北京市東城區精神衛生保健院精神社區科科長(cháng)王濤表示,根據精神衛生法的自愿原則,社區精防醫生無(wú)權要求患者強制入院治療,公安機關(guān)也只能在出現傷害肇事后,才可強制其住院。
避免精神病人肇事肇禍 不能僅靠監護人
頻繁發(fā)生的精神病傷人事件已上升為社會(huì )問(wèn)題和公共安全問(wèn)題,僅僅依靠家庭監護人來(lái)監管并不可行,實(shí)際上不少監護人也是這一群體的受害者。
王紹禮表示,對重性精神障礙患者進(jìn)行規范化治療,分急性期、鞏固期、維持期三個(gè)階段治療。急性期主要在醫院治療,鞏固期在康復機構,維持期回到社區。這意味精神病人救治體系需要形成“醫院治療——社區康復——社會(huì )”的完整社區管理康復鏈條。
北京大學(xué)精神衛生研究所副所長(cháng)唐宏宇認為,應進(jìn)一步完善精神病患者信息登記系統,通過(guò)信息共享,建立家庭、街道、公安、醫院、民政協(xié)作機制。
“對精神病患者的干預是一個(gè)持續過(guò)程,不能‘一入院就穩定、一出院就放羊’。”唐宏宇表示,長(cháng)期隨訪(fǎng)、跟蹤、管理機制等后續康復亟待彌補,并通過(guò)一系列社區的康復活動(dòng),讓他們最終回歸社會(huì ),這才是對精神病患者最有效的保障保護措施。
此外,業(yè)內人士和專(zhuān)家還表示,政府還需要加大財政投入,進(jìn)一步完善救治體系,將對精神病人的治療納入城市“低保”或農村大病救助制度,并逐步放開(kāi)精神病患者免費治療范圍,提高醫保報銷(xiāo)比例和藥品報銷(xiāo)范圍。同時(shí),調動(dòng)社會(huì )資源成立對受害人的補償公益基金。
本產(chǎn)品對關(guān)節疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
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