站在法律法理角度，通過(guò)購買(mǎi)假發(fā)票騙保，當然構成詐騙罪。這正如最近全國人大常委會(huì )相關(guān)負責人指出的，騙取社會(huì )保險金，應追究詐騙罪。但若站在人情倫理角度，這4個(gè)尿毒癥家庭為了救治親人，在不得已情況下才走上犯罪道路的人生困境，無(wú)疑又非常值得同情體諒。
這種背景下，安塞縣法院一面以詐騙罪追究幾名騙保農民的刑責，一面又強調“沒(méi)有主觀(guān)惡意，社會(huì )危害性不大”，“予以從輕處罰”，當然也是一個(gè)應予肯定的判決，在一定程度上兼顧了法律和人情的關(guān)系。
可盡管如此，進(jìn)一步站在民生醫療保障角度，如果承認，圍繞民生醫保的上述法理情理原本就不該是相互矛盾對立、而是高度統一的，那么，面對這樣一起法理與情理高度糾結對立的農民騙保悲劇，即便相關(guān)農民已被從輕從緩判決，顯然仍無(wú)法從中感到任何真正的輕松釋?xiě)选Ｒ驗樵谶@里，真正的關(guān)鍵問(wèn)題并不是對于這種不得已情況下的農民騙保行為，究竟應如何在事后量刑判決，而是如何在事前就有效避免這種不得已情況的發(fā)生？即如何通過(guò)不斷完善現行醫保尤其大病醫保制度，強化其保障水平和能力，確保身患大病的農民根本不必無(wú)須“等錢(qián)救命”，乃至為此鋌而走險？
伴隨2012年國家6部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》的出臺，我國城鄉居民的大病醫保保障水平，確實(shí)有了大幅提高、明顯改善。依據《意見(jiàn)》，對于一些花費昂貴的大病，在基本醫保報銷(xiāo)的基礎上，再給予二次報銷(xiāo)，實(shí)際報銷(xiāo)比例不低于50%。
但同樣毋庸諱言的是，與現實(shí)的醫保需求相比，目前大病醫保的實(shí)際保障程度和水平，仍存在不小的差距。這集中體現在其一，醫保政策范圍內的報銷(xiāo)比例，與真實(shí)醫療費開(kāi)支上的實(shí)際報銷(xiāo)比例，仍有明顯差距，這正像原衛生部部長(cháng)陳竺所說(shuō)，“雖然目前中國基本醫保政策范圍內報銷(xiāo)比例已達75%，但實(shí)際報銷(xiāo)比例只有50%左右，居民用藥費用負擔仍然較重。”其二，對于像農民這樣收入水平有限的弱勢群體，即便大病醫保的實(shí)際報銷(xiāo)比例能達到75%，面對那些動(dòng)輒需要花費幾十萬(wàn)、上百萬(wàn)的大病，剩下的自付部分，仍是他們難以承受的看病之重。更不用說(shuō)，在現實(shí)生活中，一旦家庭成員患重病，除了醫療費，整個(gè)家庭還要產(chǎn)生如交通、住宿、誤工等不菲花費。
如安塞農民曹某兒子患尿毒癥，需100多萬(wàn)元的換腎手術(shù)及醫療費用，而依據當地政策——花費50萬(wàn)，能報銷(xiāo)40萬(wàn)左右，后期維護保養醫藥費每年需10萬(wàn)左右，可報銷(xiāo)6萬(wàn)左右，但腎源花費不在報銷(xiāo)之列，這意味著(zhù)，即使按政策足額報銷(xiāo)，這個(gè)家庭至少也要自付數十萬(wàn)費用。而在目前農民年人均收入尚不足萬(wàn)元的情況下，面對這樣的自付看病費用，不僅“因病致貧”無(wú)法避免，“鋌而走險”式騙社保行為，恐怕也難以有效預防、徹底根治。關(guān)于這一點(diǎn)，無(wú)論是眼下安塞農民買(mǎi)假發(fā)票騙保，還是此前北京男子“刻章救妻”，無(wú)疑都已提供了鮮活的注腳。
行氣通絡(luò )，溫經(jīng)止痛，用于筋肉疼痛。
健客價(jià)： ￥15.8慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥44蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià)： ￥36降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥35降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥351.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥266改善營(yíng)養性貧血、增強免疫力。
健客價(jià)： ￥70抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥226慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥45抑郁發(fā)作，強迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補充，用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥24(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥12.51、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥151、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià)： ￥29.6本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià)： ￥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià)： ￥681．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥8.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià)： ￥81.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥58適用于缺血性腦血管病，老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常，腦動(dòng)脈硬化癥，多發(fā)性腔隙性腦梗塞，腦外傷后遺癥引起的頭痛，頭暈，惡心等癥狀；特發(fā)性高血壓；腦、外周血管病變。
健客價(jià)： ￥67.16苯妥英鈉片，適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作（精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患），肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià)： ￥12鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥581．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥1101．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥45
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