刻意練習，DeliberatePractice，這個(gè)概念最初由美國心理學(xué)家安德斯？艾利克森博士提出。艾利克森博士專(zhuān)注于研究體育、音樂(lè )、醫學(xué)、軍事等不同領(lǐng)域中的杰出人物，尋找他們如何獲得杰出表現的原因。基于30余年的潛心研究，他提出了“DeliberatePractice”這個(gè)概念，并在2016年出版的暢銷(xiāo)書(shū)《刻意練習：如何從新手到大師》中進(jìn)行了詳細的闡述。在他看來(lái)，不論在什么行業(yè)，什么領(lǐng)域，提高技能與能力的最有效方法就是刻意練習。刻意練習的一個(gè)重要途徑就是把一個(gè)大目標進(jìn)行細微分解，把要訓練的內容分成有針對性的小塊，對每一個(gè)小塊進(jìn)行重復練習。比如我們的腹腔鏡訓練就可以采用這一方法。

　　腹腔鏡手術(shù)，相較于傳統的開(kāi)放手術(shù)，最主要的差別就是名目繁多的操作器械，比如吸引器、分離鉗，或是超聲刀、持針器。針對每一個(gè)器械，都可以采用刻意練習的方法進(jìn)行。腹腔鏡操作技巧的訓練，可以是日常的手術(shù)操作。但單靠臺上的練習遠遠不夠，我們還可以借助腹腔鏡模擬器。再進(jìn)一步，我們甚至連模擬器都可以不用，直接進(jìn)入練習的核心，落實(shí)到每一個(gè)器械本身，提煉出每一個(gè)器械的核心動(dòng)作，全神貫注，反復練習，達到“人劍合一”的境界。下面，我們逐個(gè)分解。

　　吸引器的刻意練習

　　吸引器的作用很多，筆者總結過(guò)7大功能腹腔鏡手術(shù)中吸引器的使用技巧，但其核心動(dòng)作是吸和沖，落實(shí)到手上的動(dòng)作就是大拇指的前推和后拉（小手操作時(shí)可能是大拇指前推+食指后拉）。那針對吸引器的刻意訓練，只需要反復練習推和拉兩個(gè)動(dòng)作就行了。無(wú)需耗費手術(shù)臺上的寶貴時(shí)間，無(wú)需坐在模擬器前，直接拿著(zhù)吸引器，即可完成吸引器的刻意練習。反復練習推拉這兩個(gè)動(dòng)作，訓練拇指及相關(guān)肌群，把這些動(dòng)作記憶植入腦回里。經(jīng)過(guò)刻意練習后，你的身體和大腦都會(huì )發(fā)生相應的改變。下次手術(shù)中，你的吸引器很可能使用得更順暢。

　　分離鉗的刻意練習

　　同樣，分離鉗的核心動(dòng)作是分離和鉗夾。直接拿著(zhù)分離鉗，直視下鉗夾紙片，豌豆，小米，或者你觸手可及的任何東西。練習夾得更牢、更快、更準。左右手交替或者協(xié)同進(jìn)行，完成分離鉗的刻意練習。

　　超聲刀的刻意練習

　　超聲刀的動(dòng)作核心是精準。同樣，無(wú)需興師動(dòng)眾，你只需要一把廢棄的超聲刀就可以練習了。比如把一張A4紙揉成團，直視下用到刀頭夾持各個(gè)皺褶。夾持不同皺褶時(shí)轉換刀頭的方向，保證刀頭與皺褶垂直。感受夾持的不同力度，體會(huì )夾持時(shí)刀頭兩個(gè)面的相互移動(dòng)。練習目的是讓夾持更快、更準。

　　縫合技術(shù)的刻意練習

　　縫合是腹腔鏡操作技巧中最難掌握的技術(shù)。這與持針器的嫻熟使用密不可分。那我們可以怎么進(jìn)行腹腔鏡縫合技術(shù)的刻意練習呢？縫合的核心動(dòng)作包括持針、進(jìn)針和出針腹腔鏡下縫合打結術(shù)。最簡(jiǎn)化的練習只需要持針器和一根縫針就可以進(jìn)行。試著(zhù)找一張紙，一層布或者橙子皮，直視下練習持針、進(jìn)針、出針。全神貫注地練習，全身心投入，讓反復的動(dòng)作重塑肌肉，下次臺上縫合時(shí)，你定會(huì )嫻熟不少。

　　打結技術(shù)的刻意練習

　　打結技術(shù)的核心環(huán)節：兩個(gè)鉗子之間的繞線(xiàn)。練習的器械可以是一把持針器，一把分離鉗，外加一根縫線(xiàn)，或者兩把分離鉗加根線(xiàn)。甚至，若有打好結、打快結的決心，任何地方，手握兩根長(cháng)棍，頭端相互環(huán)繞，都可以達到練習的目的……這是在修煉武林絕學(xué)嗎？還是在聊齋志異？玄乎得還讓人信服嗎？就此打住！

　　必須提醒一句，艾利克森博士的刻意練習是從千萬(wàn)英雄豪杰的身上總結出來(lái)的，是適合大多數行業(yè)修煉的，是一種科學(xué)的訓練方法。本篇的學(xué)習方法目前只在筆者身上實(shí)踐過(guò)，是否適合大多數不得而知。小心使用，請勿被認為走火入魔！

　　說(shuō)到底，萬(wàn)事最怕認真二字！如果你在樹(shù)林里散步的時(shí)候，兩手各持一根長(cháng)棍，練習腹腔鏡打結技術(shù)，你還有可能學(xué)不好腹腔鏡操作技巧嗎？

　　祝大家的腹腔鏡技術(shù)在平安和快樂(lè )中穩穩進(jìn)步！