據了解，江蘇泰州興化市一位姓朱的小伙子，幾年前偶然接觸到了一種止咳藥水，后來(lái)就再也沒(méi)停過(guò)，到現在花了不少錢(qián)買(mǎi)咳藥水，朱某喝的咳嗽藥是一種名為“立健婷”復方磷酸可待因的口服液，瓶裝的是120毫升，袋裝的是10毫升。奇怪的是，朱某如此大劑量地喝這種藥并不是為了治病，更不是為了治咳嗽。

　　藥品分為處方藥和非處方藥，所謂處方藥自然是要根據醫生的處方才能購買(mǎi)。為什么要醫生處方呢？就是有很多藥品具有“上癮性”，在安全標準內就可以治病，如果超量和長(cháng)期使用就會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)。

　　早在2010年，媒體就曾報道，止咳藥水作為處方藥在一些地方的學(xué)生中受到學(xué)生的追捧，他們把止咳藥水當成功能飲料喝，有的學(xué)生甚至可以一天喝一兩瓶。喝咳嗽水成癮，用感冒藥煉毒，藥品距毒品不僅僅是一字之差，甚至連學(xué)生都無(wú)以幸免。相比于顯形的用于制毒而言，隱形的治療用藥上癮更難監督。

　　雖然止咳水、曲馬多等屬于被嚴管的處方藥，卻沒(méi)有被列為毒品，再加上銷(xiāo)售環(huán)節“實(shí)名制”落實(shí)不力，致使有關(guān)部門(mén)在監管上遭遇困難。根據《藥品流通監督管理辦法》的相關(guān)規定，一旦被查出，不過(guò)是責令限期改正，給予警告；逾期不改正或者情節嚴重的，處以一千元以下的罰款。

　　即便對于相對嚴格的含磷酸可待因成分的特殊藥品，對未按處方銷(xiāo)售的行為，具體的處罰也相對偏輕。比如惠州市從2009年至今已查處濫賣(mài)止咳水藥品67宗，處罰近40多萬(wàn)元，但幾乎沒(méi)有藥店被吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，更沒(méi)有人員因藥物違規銷(xiāo)售而入刑。

　　事實(shí)上，隨著(zhù)藥品電子監管網(wǎng)功能的不斷完善，實(shí)施對藥品渠道的技術(shù)管控并不困難。不過(guò)，若是不能改變時(shí)下違法成本過(guò)低現狀，牟利與風(fēng)險之間倒掛的矛盾不解決，大劑量的銷(xiāo)售行為如果不納入毒麻藥品對待，以犯罪行為對待，可能無(wú)以對違規者產(chǎn)生震懾力。對于日益泛濫的處方藥濫賣(mài)現象，技術(shù)跟進(jìn)是一個(gè)方面，強化處罰以達到懲戒作用更是當務(wù)之急。

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　　喝止咳藥水，為啥會(huì )上癮？

　　人在咽喉部受到刺激時(shí)，往往會(huì )通過(guò)神經(jīng)反射到中樞，中樞再作出反應，命令喉部肌肉“行動(dòng)”，就形成了咳嗽。一些止咳藥物，就是直接作用于人的這個(gè)神經(jīng)中樞，從而抑制咳嗽的。

　　直接作用于神經(jīng)中樞的止咳藥物中，通常含有可待因、麻黃堿等容易引起人興奮的成分，這種成分的含量不大，它使神經(jīng)系統所產(chǎn)生的興奮作用僅相當于嗎啡的1/8到1/12。因此，平常患者在生病時(shí)喝一點(diǎn)藥水，并不會(huì )“上癮”。但是若長(cháng)期地喝，大量地喝，就會(huì )形成藥物依賴(lài)，甚至像染上“毒癮”一樣不得不到戒毒所醫治。

　　由于藥物中的可待因成分很少，所以一般人喝了之后并不會(huì )馬上“上癮”，危害性不會(huì )立刻表現出來(lái)，很容易被人們忽略，常常要到癥狀十分明顯時(shí)才會(huì )被察覺(jué)，這也正是值得警惕之處。

　　專(zhuān)家提示，患者在服藥時(shí)，應注意以下幾點(diǎn)：

　　1、按時(shí)、按量服用：目前止咳平喘類(lèi)中藥的主要成分仍是以麻黃堿為主，西藥中的鎮咳成分主要為可待因，但它們的含量都非常小，所以只要是出于治療目的，并嚴格按照規定劑量和療程服用，正常人不會(huì )一喝就“上癮”，成癮的比例不足五十萬(wàn)分之一。但是，止咳藥物不可長(cháng)期服用，癥狀緩解之后就應立即停用。

　　2、特殊人群須慎用：兒童、孕婦、哺乳期婦女和年老體弱者等特殊人群，應盡量避免使用含可待因、麻黃堿、罌粟殼、樟腦酊等成分的止咳產(chǎn)品。這些成分的麻醉作用也不利于司機的行車(chē)安全。同時(shí)，從事其他需要集中注意力的工作的人群，工作期間最好也不要服用。另外，家長(cháng)給孩子吃藥時(shí)還要特別注意，不要與可樂(lè )一同服用。有些家長(cháng)為了減輕孩子的“藥物恐懼”，讓孩子邊喝可樂(lè )邊吃藥，但可樂(lè )中的咖啡因與可待因等成分混合起來(lái)，會(huì )使藥物危害大大增加。

　　3、服藥四大禁忌：1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補性中藥。3.忌不明癥狀用藥。風(fēng)寒表征引起的咳嗽，慎服清熱止咳藥；風(fēng)燥咳嗽、風(fēng)熱咳嗽，慎服散寒止咳藥；痰濕咳嗽，慎用潤肺止咳藥，咳痰較多慎用鎮咳藥。