成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫藥資訊 > 醫藥科研 > 結直腸癌患者都應篩查林奇綜合征

結直腸癌患者都應篩查林奇綜合征

2014-04-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:日前,美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò )(NCCN)推薦結直腸癌患者應接受林奇綜合征篩查。林奇綜合征是結直腸癌最常見(jiàn)的遺傳形式,占所有病例的2%到4%。這意味著(zhù)每35例結直腸癌患者中就有一例林奇綜合征患者。

  通用的檢測推薦項目包括對年齡方面的考慮,對于年齡小于70歲的結直腸癌患者,每個(gè)人都應接受篩查;對于年齡不小于70歲者,則僅符合Bethesda標準的患者應接受篩查。

  俄亥俄州立大學(xué)綜合癌癥中心的HeatherHampel博士稱(chēng),她支持所有結腸癌患者接受上述篩檢。若僅選擇某一部分老年患者進(jìn)行篩查,那么恐怕70歲以上者將沒(méi)有人樂(lè )意接受這項篩查。

  自從2006年起,Hampel博士就開(kāi)始建議所有結直腸癌和子宮內膜癌患者接受林奇綜合征篩查。NCCN將上述推薦作為遺傳性/家族性高危評估:結直腸癌指南的一部分,而此前它是結直腸篩查指南的一部分。

  針對結直腸腫瘤組織檢測林奇綜合征的主要路徑是活檢或手術(shù)切除,然后進(jìn)行免疫組化(IHC)檢驗或微衛星不穩定性檢測(MSI)。新指南認為遺傳咨詢(xún)“在常規腫瘤檢查前是不必要的”。如果沒(méi)有可用的腫瘤組織樣本,那么某些患者可接受遺傳檢測。對于這些病例,應由專(zhuān)業(yè)的遺傳咨詢(xún)顧問(wèn)提供檢查前咨詢(xún)服務(wù)。

  林奇綜合征對于結直腸癌患者意味著(zhù)什么?

  結直腸癌患者檢出林奇綜合征將影響對疾病的后續管理,包括對其他惡性腫瘤的篩查。Hampel博士總結了一些林奇綜合征給結直腸癌患者帶來(lái)的重要影響。這些患者首次診斷后10年內出現第二原發(fā)結直腸癌的風(fēng)險為16%到30%。

  出于這個(gè)原因,NCCN指南對于合并或不合并林奇綜合征的結直腸癌患者給予區別對待。合并林奇綜合征的患者應終生每1到2年行一次結腸鏡檢。而對于不合并林奇綜合征的結直腸癌患者,則推薦根據檢查結果,于癌癥診斷后1年、此后1到3年間、此后3到5年間接受結腸鏡檢。

  林奇綜合征患者患其他癌癥的風(fēng)險也更高。舉例而言,年齡不到70歲的女性患者子宮內膜癌和卵巢癌的風(fēng)險分別為15%到60%和1%到24%(根據林奇綜合征相關(guān)錯配修復基因)。相比之下,普通人群患子宮內膜癌和卵巢癌的風(fēng)險分別為2.7%和1.6%。

  Hampel博士稱(chēng),在生育后可考慮子宮切除術(shù)和雙側軟管卵巢切除術(shù)。這兩項手術(shù)可消除子宮內膜癌和卵巢癌風(fēng)險。胃癌與林奇綜合征相關(guān);然而,結腸部分切除術(shù)并不能消除這一風(fēng)險。

  篩查正在進(jìn)行中

  Hampel博士稱(chēng),2012年的一項調查顯示,71%的美國國家癌癥研究所(NCI)綜合癌癥中心報告說(shuō)他們針對結直腸癌患者常規開(kāi)展林奇綜合征組織(IHC/MSI)檢驗。然而,研究者也承認并非所有的綜合癌癥中心都對上述調查作出反饋,因此結果可能有夸大的成分。

  值得注意的是,調查者發(fā)現社區醫院并未很好地開(kāi)展上述篩查實(shí)踐。在給出反饋的美國外科學(xué)會(huì )認證的社區癌癥中心中僅有36%常規開(kāi)展腫瘤組織IHC/MSI檢測;只有15%的社區醫院癌癥中心這樣做。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
马关县| 家居| 龙川县| 汽车| 安阳县| 诏安县| 沾益县| 五台县| 武宁县| 潞城市| 新平| 蒲江县| 德州市| 襄城县| 通榆县| 齐齐哈尔市| 青阳县| 永善县| 鄱阳县| 澄江县| 阜城县| 舒兰市| 昔阳县| 峨眉山市| 清涧县| 乐亭县| 应用必备| 玉树县| 山东| 原阳县| 且末县| 庆云县| 玉树县| 郑州市| 鲁山县| 唐海县| 浦北县| 勃利县| 阿拉善盟| 黄石市| 鸡东县|