新冠肺炎暴發(fā)，大家都盡量宅在家里，減少外出，這種特殊時(shí)期的生活方式，使許多糖尿病患者憂(yōu)心忡忡，擔心血糖控制不住。

糖尿病患者長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)，機體防御感染的能力偏低。那么糖尿病病友該怎樣科學(xué)預防新型冠狀病毒感染、科學(xué)管理糖尿病，安全、平穩地度過(guò)這個(gè)非常時(shí)期呢？

中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )及時(shí)發(fā)布了《糖友“新冠”防控居家策略》，包含七點(diǎn)建議，可謂干貨滿(mǎn)滿(mǎn)。

建議1：避免外出，加強防護

在良好血糖控制的基礎上，加強自我防護是有效預防嚴重感染發(fā)生的重中之重。

外出時(shí)要有外出的計劃，天津醫科大學(xué)代謝病醫院陳莉明教授建議做一個(gè)外出清單，先去哪后去哪，避免周折。盡量錯峰出門(mén)，外出的時(shí)候穿的衣服，回家以后盡量換成家居服。一旦外出，應該做好防護，口罩是必需的。而回到家后，盡快洗手也是非常重要。

對于戴口罩，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )前任主任委員、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫院賈偉平教授介紹，大多數人戴的口罩都是一次性醫用外科口罩，一面是白的，一面是淺藍色的，請牢記：白色的是內面，靠自己的鼻子和嘴巴，淺藍色的外面，不要戴反。

在疫情防控期間也要保持室內空氣流通。復旦大學(xué)附屬中山醫院內分泌科李小英教授建議大家，每次開(kāi)窗通風(fēng)至少要有20分鐘，每天要不少于兩次。同時(shí)保持房間適當的溫度，建議通風(fēng)時(shí)地暖、空調都不要關(guān)掉，這樣既保證了室內的空氣清新，又保持了室內的溫度。

建議2：合理膳食，均衡營(yíng)養

在疫情期間對合理飲食一定要堅持不懈，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )的候任主委、北京醫院國家老年醫學(xué)中心內分泌科主任郭立新教授提醒大家，飲食上要注意限制熱卡，避免體重的快速增加。也要避免過(guò)度攝入油炸、爆炒的食物和高熱量的甜食。

西安空軍軍醫大學(xué)西京醫院內分泌科姬秋和教授表示，在疫情當中，特別是處于一種居家隔離狀態(tài)的時(shí)候，保證健康的飲食，是非常重要的，運動(dòng)量有所下降的時(shí)候，應適當減少一些飲食。

平衡飲食，粗細搭配。陳莉明教授建議大家盡量清淡飲食，選擇新鮮的蔬菜、包括蛋、奶、瘦肉、魚(yú)、蝦、豆腐等食物。賈偉平教授則建議在飲食順序上有調整。首先是先喝湯，最好是清淡的湯，喝完湯以后就可以吃素菜、葷菜，最后再吃主食。主食吃得少對血糖的控制比較有利。

居家期間，要更加注意對體重的控制，血壓，血脂的控制，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )主任委員、南京大學(xué)鼓樓醫院內分泌科主任朱大龍教授介紹：達格列凈等列凈類(lèi)藥物是最近幾年來(lái)新的藥，這類(lèi)藥叫做鈉糖轉運體抑制劑，也就是SGLT2抑制劑。這個(gè)藥是通過(guò)抑制腎臟腎小管對糖、葡萄糖和鈉的吸收，使得體內的糖從尿中排出，對病人的體重會(huì )有所減低，同時(shí)，又可以血糖控制，還有就是可以使血壓也有所下降。

建議3：適量運動(dòng)，增強體質(zhì)

李小英教授告訴大家，如果家里面有跑步機的，建議每天要運動(dòng)30分鐘，大約每小時(shí)是5公里的速度，每分鐘走120步，能夠達到非常好的運動(dòng)強度和效果。而早晨、中午、晚飯、餐后一個(gè)小時(shí)，是進(jìn)行活動(dòng)非常好的時(shí)間節點(diǎn)。郭莉明教授不建議大家在家運動(dòng)時(shí)穿拖鞋，可以穿上輕便的鞋子，旅游鞋。

郭立新教授提醒大家：運動(dòng)每周不低于150分鐘，包括有氧運動(dòng)和力量運動(dòng)。規律的運動(dòng)可以改善胰島素的敏感性，而且可以促使組織增加對葡萄糖的利用和消耗，還可以改善蛋白和脂肪的代謝，甚至改善心理狀態(tài)。如果運動(dòng)量稍微偏大以后要適當地補充水和一定程度的食物，避免低血糖的發(fā)生。

對于一些血糖很高，或者說(shuō)有一些急性并發(fā)癥的病人，朱大龍教授強調應該避免運動(dòng)。并且在急性感染的情況下，或者說(shuō)血糖過(guò)高、出現一些急性并發(fā)癥的時(shí)候，應該及時(shí)就醫。

建議4：規律作息，保持心情愉悅

這一次的疫情，對糖尿病患者的工作生活，以及整個(gè)社會(huì )的方方面面的影響都是非常大的。糖尿病患者應該合理作息、不熬夜、不過(guò)勞、保持良好的睡眠，合理的作息規律可以避免抵抗力下降。同時(shí)，針對疫情端正心態(tài)，既要重視，又不恐慌。

郭立新教授介紹，負面情緒本身可能加劇血糖波動(dòng)和異常，愉快的心情，抵抗力會(huì )明顯提升的。

山東大學(xué)齊魯醫院內分泌科陳麗教授建議大家，在家可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè )、看看電影，也可以整理照片，回顧過(guò)往，甚至可以拾起手中的畫(huà)筆，或者是原來(lái)放下的音樂(lè )樂(lè )器，大家保持一個(gè)良好的心態(tài)。

建議5：按照醫囑規范用藥

糖尿病是一個(gè)伴隨終生的疾病，所以一定要遵醫囑按時(shí)按量治療。李小英教授告知糖尿病患者，可以選擇去醫院的門(mén)診開(kāi)藥，多開(kāi)一些，足夠3月用的藥量，或選擇家附近的社區衛生服務(wù)中心，藥店買(mǎi)藥，但是藥不能停，一定要做到堅持用藥。

最方便，也是非常好的方法是互聯(lián)網(wǎng)醫院，賈偉平教授建議大家在這種特殊時(shí)期，減少出門(mén)，在線(xiàn)上與醫生溝通，根據具體情況來(lái)調整用藥量，使血糖大致平穩在正常范圍。

維持理想的血糖，不僅能保持機體良好的狀態(tài)，也能提高抗擊新型冠狀病毒的抵抗力。因此一定要遵醫囑按時(shí)、按量服藥。

建議6：定期血糖監測，保持血糖平衡

只有定期監測血糖，才知道血糖是否平穩。郭立新教授建議，一般的空腹血糖可以控制到4.4到7.0之間，老年患者和長(cháng)病程的患者適當放寬。對孕婦的空腹血糖控制更加嚴格一點(diǎn)，小于5.3毫摩爾每升。出現高血糖或者低血糖，要做好記錄，可以電話(huà)連線(xiàn)或者是進(jìn)行網(wǎng)上咨詢(xún)。

對于老年人，血糖的監測控制可以適當放寬。家中一定要備點(diǎn)糖，當出現低血糖癥狀的時(shí)候，可以及時(shí)進(jìn)行補給，防止低血糖的發(fā)生。

建議7：提高警惕，預防急性并發(fā)癥

在目前這個(gè)特殊時(shí)期，大家一定要提高警惕，預防急性并發(fā)癥的發(fā)生。常見(jiàn)的并發(fā)癥有：糖尿病酮癥酸中毒、酮癥酸中毒昏迷、高滲綜合癥、乳酸酸中毒，另外還有嚴重低血糖狀態(tài)，包括新型冠狀病毒感染，也會(huì )導致糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生。

朱大龍教授再次提醒大家，如果出現惡心、嘔吐、腹痛，甚至呼吸當中有爛蘋(píng)果的味道，特別是口渴加重，煩燥等等，可能都是高滲昏迷和酮癥酸中毒的癥狀，應該帶好口罩做好防護措施，馬上出門(mén)就醫就診。

最后，糖尿病病人如果出現感冒癥狀，懷疑自己是不是感染了新型冠狀病毒的情況，李小英教授建議到附近的衛生服務(wù)中心做一個(gè)簡(jiǎn)單的外周血的檢查，查看白細胞的總數和分類(lèi)。如果白細胞是正常的，淋巴細胞也是正常的，在家里面自己隔離兩到三天，可以吃些感冒藥。如果兩三天以后癥狀有加重，建議去三級醫院，到有明確診斷能力的醫院，這時(shí)候可能要做一些是否感染冠狀病毒的檢查。