讓我們來(lái)看一下“青蒿素是什么？

“青蒿素”是從復合花序植物黃花蒿莖葉中提取的有過(guò)氧基團的倍半萜內酯的一種無(wú)色針狀晶體，由中國藥學(xué)家屠呦呦在1971年發(fā)現。

“青蒿素”是繼乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之后最有效的抗瘧特效藥。它的發(fā)現和研究者——屠呦呦教授也因為這一研究成果獲得了諾貝爾生理學(xué)/醫學(xué)獎這一最高殊榮，為中國人增了光，也為偉大的祖國的傳統醫學(xué)正名，這是中國中醫藥的一項殊榮。

為什么“青蒿素”有治療紅斑狼瘡的前景？

目前治療系統性紅斑狼瘡的藥物中有一類(lèi)的作用十分肯定，也十分重要，這就是氯喹、硫酸羥氯喹等抗瘧藥。

在國際風(fēng)濕病學(xué)聯(lián)盟的狼瘡治療推薦中，早已建議其作為背景治療，即所有的狼瘡患者如無(wú)禁忌都可以使用。由于這一類(lèi)藥物具有調節免疫、抗凝、抗感染甚至降脂等作用，不但可以對系統性紅斑狼瘡有治療作用，還對患者長(cháng)期的生活質(zhì)量有益（如狼瘡患者更易出現早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，而這類(lèi)藥物的降脂作用可減少血管事件的發(fā)生）。

青蒿素作為抗瘧藥的一種，自然而然會(huì )被想到，是否也可以應用于系統性紅斑狼瘡的治療中來(lái)。

2016年，屠呦呦教授團隊研制的“雙氫青蒿素治療系統性紅斑狼瘡”的項目獲得CFDA審批，獲得藥物臨床試驗批件，目前尚處于臨床試驗Ⅱ期階段，入選病人是相對較輕的皮膚和關(guān)節受累為主的SLE患者。

因為從氯喹/羥基氯喹的臨床療效來(lái)看，也是對于皮膚、關(guān)節等部位受累的輕、中癥狼瘡患者有效。

兒童系統性紅斑狼瘡的診治現狀如何呢？

SLE是一種可以累及多系統的慢性自身免疫性疾病。

兒童起病的SLE往往有更嚴重的臨床表型，更容易有腎臟受累、神經(jīng)系統等重要臟器受累，狼瘡性腎炎的發(fā)病率高達70-80%。

SLE的持續疾病活動(dòng)是SLE患者預后不良的直接原因。因此對于易合并臟器受累的兒童SLE（重癥SLE），更多采用的方案是激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物；難治SLE患兒甚至需要使用生物制劑、血液凈化治療、干細胞移植等。

但是隨著(zhù)先進(jìn)治療手段的層出不窮，SLE臨床緩解率逐漸提高，目前SLE被定義為“慢性病”之一，不再是不治之癥，而且達到“服藥臨床緩解”和“去激素化”也不再是夢(mèng)想。

“青蒿素”可以用于兒童系統性紅斑狼瘡的治療嗎？

新藥的臨床試驗是一個(gè)漫長(cháng)的階段，目前尚沒(méi)有證據證明青蒿素能夠治療所有重癥和難治性的SLE，這一點(diǎn)我們從青蒿素的臨床實(shí)驗納入標準中也不難看出，目前其納入的是輕-中度活動(dòng)的患者，而排除了重癥患者。

同時(shí)，目前藥物臨床試驗的納入對象是針對18歲以上人群。“青蒿素”是否能用于兒童SLE，仍不得而知。

但青蒿素作為我們中醫中藥這一傳統瑰寶的出現確實(shí)給系統性紅斑狼瘡提供了新的治療思路，我們也非常期待臨床試驗能用強有力的科學(xué)依據向世人展示“青蒿素”治療SLE的實(shí)力，并不斷擴大適應人群。