近期，由Cedars-Sinai研究人員領(lǐng)導、BlazeBioscience,Inc.贊助的多機構臨床試驗發(fā)現，利用合成的蝎子毒液配合新的成像技術(shù)，可以更好地觀(guān)察到惡性腫瘤。這項研究發(fā)表于《神經(jīng)外科》雜志上。

惡性腫瘤的觀(guān)察一直是一個(gè)技術(shù)難題，因為許多惡性腫瘤的形狀不規則，比如腦腫瘤中分布廣泛的膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤高度致命，約占所有腦腫瘤的33%，它會(huì )以形成非常多的“觸手”滲入腦組織，使其難以與腦組織區別開(kāi)來(lái)，而且化療、放療等對它的作用效果不大。要想延長(cháng)患者的壽命，關(guān)鍵是要發(fā)現并且切除腫瘤所有部分，可以往到了觀(guān)察這一步就卡頓了，因為無(wú)法明確觀(guān)察分析整個(gè)腫瘤的形狀。

在這項新的研究里，研究人員發(fā)現蝎子毒液中含有一種氨基酸化合物，無(wú)毒且能與腫瘤細胞結合。這種物質(zhì)可以用于顯像劑中，在近紅外激光刺激下會(huì )發(fā)光，使外科醫生能夠發(fā)現腫瘤和健康腦組織之間的界限，提高外科醫生切除腫瘤細胞同時(shí)保留正常腦組織的可能。該試驗的作者和研究員亞當·馬麥拉克(AdamMamelak)興奮地說(shuō)道，“有了這種熒光，你可以更清楚地看到腫瘤，因為它像圣誕樹(shù)一樣亮了起來(lái)”。Blaze在這個(gè)思路上開(kāi)發(fā)了tozuleristide和BLZ-100顯像劑，搭配Cedars-Sinai開(kāi)發(fā)的一種特殊的高靈敏度近紅外攝像機，可以實(shí)現上述功能。

在臨床試驗中，17名成年腦腫瘤患者在手術(shù)前接受了不同劑量的BLZ-100。經(jīng)測，大多數腫瘤都發(fā)出熒光，包括高級別和低級別膠質(zhì)瘤。研究人員在患者術(shù)后對他們進(jìn)行監測，發(fā)現患者沒(méi)有任何嚴重的不良反應，而且成像系統是安全的，可以在手術(shù)期間對腦腫瘤成像。

目前，blz-100還在等待食品和藥物管理局的審核，相機也還需要改進(jìn)，因此更多的臨床試驗還需要再等一段時(shí)間。不過(guò)，馬麥拉克對此很有信心，希望熒光成像技術(shù)可以對手術(shù)有所幫助，“對于外科醫生來(lái)說(shuō)，將熒光成像技術(shù)無(wú)縫地整合到手術(shù)顯微鏡中是非常吸引人的。”

新的成像系統使用單一攝像頭，比其他多攝像頭、體積龐大的實(shí)驗系統更為輕巧。它通過(guò)激光和普通白光的高速交替拍攝出近紅外和白光圖像，方便外科醫生結合手術(shù)顯微鏡和顯示器熒光圖像做出準確判斷。

Cedars-Sinai神經(jīng)外科系主任KeithL.Black醫學(xué)博士說(shuō)道：“這項研究中的技術(shù)不僅對腦腫瘤的診斷和治療有幫助，對其他類(lèi)型的癌癥治療也有希望，因為確定癌癥的邊緣非常重要，我們的最終目標是為病人提供更精確的外科治療。”下一階段的研究將是涉及兒童腦腫瘤的臨床試驗，將作為潛在FDA批準的數據集，類(lèi)似的成人臨床試驗也在計劃當中。馬麥拉克沒(méi)有直接參與這一階段研究，但他希望這項技術(shù)可以用于神經(jīng)外科之外的領(lǐng)域。