十三屆全國人大一次會(huì )議在北京人民大會(huì )堂舉行第四次全體會(huì )議。受?chē)鴦?wù)院委托，國務(wù)委員王勇向十三屆全國人大一次會(huì )議作關(guān)于國務(wù)院機構改革方案的說(shuō)明，“方案”提出，組建國家醫療保障局，其主要職責之一格外清晰，那就是：制定藥品和醫用耗材的招標采購政策并監督實(shí)施，監督管理納入醫保范圍內的醫療機構相關(guān)服務(wù)行為和醫療費用等。

這將預示著(zhù)，從2001年公立醫院正式實(shí)施藥品集中招標采購開(kāi)始至今已逾近18年的藥品集中采購，將從衛計委中徹底分出，由新組建的國家醫療保障局來(lái)承擔。

備受矚目的藥品采購國家版“兩票制”方案還沒(méi)能盼出來(lái)。這邊，醫用耗材“兩票制”卻似乎終于要進(jìn)入全國大面積推行了！

國家衛計委發(fā)布《關(guān)于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》（下稱(chēng)《通知》），就鞏固改革成果、持續深化改革布置了相關(guān)工作。

值得關(guān)注的是，《通知》在持續深化藥品耗材領(lǐng)域改革的要求中，明確提出了：實(shí)行高值醫用耗材分類(lèi)集中采購，逐步推行高值醫用耗材購銷(xiāo)“兩票制”。

事實(shí)上，我國醫用耗材首次與藥品一般納入兩票制的重要工作規劃，還得追溯回兩年前。

2016年7月19日，國家衛計委等9部委聯(lián)合印發(fā)《2016年糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)》，明確規定在綜合醫改試點(diǎn)省和城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)地區，藥品、耗材采購中要實(shí)行“兩票制”。

而在業(yè)內看來(lái)，耗材“兩票制”的試點(diǎn)工作早已展開(kāi)，但其在全國的落地推行卻始終進(jìn)展緩慢。如今，在國家層面再度發(fā)文強調高值耗材“兩票制”的逐步推行。有分析認為，這預示著(zhù)2018年耗材“兩票制”的全面推進(jìn)將不再是口號，是真的來(lái)了！

政府在經(jīng)過(guò)藥品兩票制的摸索總結后，在耗材“兩票制”方面的施行手段和推進(jìn)時(shí)間都有著(zhù)極大的進(jìn)步。可以說(shuō)，

耗材“兩票制”的全國大“進(jìn)攻”給藥械商們留的時(shí)間真的不多了！

而配送商遴選就是耗材代理商、配送商跨不過(guò)的一個(gè)坎。為了提高行業(yè)集中度，各地執行“兩票制”時(shí)，對配送商遴選標準簡(jiǎn)直是嚴苛。就像我們談藥品“兩票制”一樣，國家政策為的就是清理醫藥流通行業(yè)“小、散、亂”的局面，耗材經(jīng)銷(xiāo)商們的大淘汰是大勢所趨。

隨著(zhù)國家醫療保障局的加入，長(cháng)期以來(lái)并未被重視的醫用耗材招標工作如何開(kāi)展也許也將得到企業(yè)的重視。值得關(guān)注的是，在去年年底限輔助用藥的呼聲中，限高值耗材使用的聲音也不小。今后這也許是械商需要關(guān)注的焦點(diǎn)。

現階段看來(lái)，無(wú)論是依托省平臺建立跨區域聯(lián)盟采購還是像深圳這樣建立GPO平臺，強有力的不同議價(jià)采購單元的發(fā)展或都將是大趨勢。業(yè)內推測，耗材的全國性招標采購有可能在醫療保障局掛牌后迅速出臺。