截至2017年11月底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構數達99.3萬個。與2016年11月底比較，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構增加1632個，其中：醫(yī)院增加1543個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加7601個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構減少7190個。

截至2017年11月底，醫(yī)院3.0萬個，其中：公立醫(yī)院12181個，民營醫(yī)院18113個。與2016年11月底比較，公立醫(yī)院減少566個，民營醫(yī)院增加2109個。

社會辦醫(yī)進入2.0時代

隨著人們醫(yī)療需求的多層次發(fā)展，傳統(tǒng)的公立醫(yī)療體系已經不能滿足人們多樣化的就醫(yī)需求，社會辦醫(yī)應運而生，并逐漸成為我國公共健康服務的重要補充。近年來，我國政府始終鼓勵社會辦醫(yī)，并出臺了一系列支持政策，今年10月，黨的十九大報告也對社會辦醫(yī)提出了支持。政策利好之下，社會辦醫(yī)正從個體發(fā)展的1.0階段，進入更加成熟的2.0時代。

自2010年11月，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財政部、商務部、人力資源社會保障部共同發(fā)布《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》以來，各類支持社會辦醫(yī)的政策文件層出不窮，2017年5月，國務院辦公廳又印發(fā)《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》，進一步明確了支持政策，全科醫(yī)療服務、醫(yī)生集團、醫(yī)療集團等首次成為鼓勵發(fā)展的對象?！兑庖姟诽岢觯?020年打造一大批有較強服務競爭力的社會辦醫(yī)療機構，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局。同時，黨的十九大報告在實施健康中國戰(zhàn)略部分中也明確提出，“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務……支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產業(yè)。”

近年來，我國政府始終鼓勵社會辦醫(yī)，全國各地為響應國家政策也在積極探索社會辦醫(yī)模式。

青島社會辦醫(yī)超四成

近日，從青島市新聞辦舉行新聞發(fā)布會,市衛(wèi)計委黨委委員、市計劃生育協(xié)會常務副會長周長政介紹了青島市社會辦醫(yī)的現(xiàn)狀,以及未來發(fā)展方向。

據悉,青島社會辦醫(yī)療機構總數達到3181家,占醫(yī)療機構總數的41%。未來,市衛(wèi)計委將通過簡政放權、加強監(jiān)管等方式促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展。

截止到2017年底,本市共有社會資本舉辦的醫(yī)療機構3181家,其中醫(yī)院234家,基層醫(yī)療機構2947家。在234家醫(yī)院中,按照級別劃分,一級醫(yī)院占116家,二級醫(yī)院83家,未定級醫(yī)院35家；按照類別劃分,綜合醫(yī)院占130家,中醫(yī)醫(yī)院占28家,?？漆t(yī)院占72家,護理院占4家。社會辦醫(yī)療機構共有床位12849張,衛(wèi)生技術人員10254人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3642人,執(zhí)業(yè)護士4740人,年診療人次達680萬,出院人次達20萬,門診病人次均診療費用280.2元,住院病人人均住院費用6022元。

據介紹,2017年,全市新設置審批社會資本舉辦的各級各類醫(yī)療機構342家,完成執(zhí)業(yè)登記262家,同比增長5.22%,實際新增床位數1274張,同比增長6.16%。全市社會資本舉辦的醫(yī)療機構總數和床位數,分別占全市醫(yī)療機構和床位數的41%和20%,同比分別增長8.43%和2.99%。市衛(wèi)生計生委(含中醫(yī)藥管理局)共設置31家社會辦醫(yī)療機構,設置床位3916張,累計投資總額達22億元。

銀川社會辦醫(yī)800家

3月20日，銀川市人大常委會主任左新軍帶領部分市人大常委會委員、人大代表和市人大常委會專家咨詢委員會專家組成的視察組，對我市支持社會辦醫(yī)發(fā)展情況進行視察。

近年來，我市先后出臺了《銀川市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》《銀川市進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施意見》等政策性文件。將社會辦醫(yī)納入區(qū)域醫(yī)療資源發(fā)展規(guī)劃，鼓勵社會力量舉辦各種類別的醫(yī)療機構，逐步實現(xiàn)社會辦醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數和服務量占全市總量的比例、辦醫(yī)質量和辦醫(yī)水平明顯提高。目前，全市各級各類社會辦醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構超過了800多家。

當天，視察組先后來到寧夏迪安樂嘉醫(yī)學檢驗所、銀川愛爾眼科醫(yī)院等地，實地了解了支持社會辦醫(yī)發(fā)展情況。在隨后召開的座談會上，視察組聽取了市政府關于支持社會辦醫(yī)發(fā)展情況的匯報。市衛(wèi)生計生委、人社局、市場監(jiān)管局等部門負責人，部分社會辦醫(yī)醫(yī)療機構負責人還就社會辦醫(yī)現(xiàn)狀、運行情況和存在問題進行了廣泛的探討與交流。大家認為，社會辦醫(yī)有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，擴大服務供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務需求。

座談會上，左新軍就社會辦醫(yī)醫(yī)療機構的社會公信力、人才培養(yǎng)、專科特色設置等方面提出了建設性的意見。左新軍最后希望政府有關部門要面對新形勢，提出和完善新辦法、新政策，嚴格規(guī)范管理，促進社會辦醫(yī)事業(yè)健康有序發(fā)展，為老百姓提供一個方便舒適的醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境。

全過程加大日常監(jiān)督力度

社會辦醫(yī)數量眾多,規(guī)模大小不一,層次良莠不齊,因此也給監(jiān)管帶來了較大困難。記者了解到,在對社會辦醫(yī)療機構的監(jiān)管上,青島市、區(qū)(市)衛(wèi)生計生部門推行醫(yī)療機構“3+1”監(jiān)管模式和“雙隨機”抽查工作,加強醫(yī)療機構審批、事中管理、事后監(jiān)管間的銜接,打造事前、事中、事后加法制監(jiān)督的監(jiān)管模式,全過程加大醫(yī)療機構日常監(jiān)督檢查力度。

去年青島市衛(wèi)生計生委嚴格審批醫(yī)療機構許可事項,作出不予行政許可34家次,撤銷設置許可1家次,注銷醫(yī)療機構1家次,暫緩校驗5家次,同時查處社會辦醫(yī)療機構和醫(yī)療美容機構違法案件43件,罰款83000元。

去年各區(qū)市共檢查社會資本辦醫(yī)療機構3177家,立案處罰150起,罰款39.55萬元,沒收違法所得20041.2元,吊銷診療科目1個。

周長政介紹,盡管社會辦醫(yī)療機構發(fā)展迅速,但也面臨多種問題,比如規(guī)模大的社會辦醫(yī)療機構少,人員匱乏,招聘人員困難,存在夸大宣傳的成分等。

為此,市衛(wèi)計委將通過鼓勵多點執(zhí)業(yè)、組建橫向縱向醫(yī)聯(lián)體、組建?？漆t(yī)療機構聯(lián)盟等形式解決上述問題。另外,還將通過重點探索醫(yī)養(yǎng)結合型機構遇到的人員配置難、運營成本高等突出問題,綜合養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構基本標準和長期護理保險制度有關規(guī)定,制定多方認可的人員和床位的配比標準,用政策合力助推民營經濟發(fā)展。

“市衛(wèi)計委將推動簡政放權,激發(fā)社會辦醫(yī)活力。同時將出臺政策,積極落實新舊動能轉換重大工程,推進醫(yī)養(yǎng)健康產業(yè)的新發(fā)展。”周長政介紹。

“要使社會辦醫(yī)走上健康發(fā)展的軌道，必須按照‘嚴格監(jiān)管、有序發(fā)展’的原則，堅持監(jiān)管與自律并重。”發(fā)改委新聞發(fā)言人孟瑋強調。

一是要完善標準體系。健全醫(yī)療機構評審評價體系，對社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構的評審評價實行同等標準。鼓勵行業(yè)協(xié)會等制定推廣服務團體和企業(yè)標準，推行服務承諾和服務公約制度。

二是要加強全行業(yè)監(jiān)管。加強監(jiān)管體系和能力建設，強化衛(wèi)生計生監(jiān)督機構特別是基層機構監(jiān)管能力。逐步將所有醫(yī)療機構接入全民健康信息化平臺，實現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐，嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構、出租承包科室等違法行為，加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管，依法嚴懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構產權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的監(jiān)督管理，非營利性醫(yī)療機構不得將收支結余用于分紅或變相分紅。

三是要強化誠信自律。引導社會辦醫(yī)療機構加強各環(huán)節(jié)自律，公開各類醫(yī)療服務信息，開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機構及從業(yè)人員信用記錄。