糖尿病是當今社會(huì )的多發(fā)病和常見(jiàn)病之一。據臨床觀(guān)察,冬季是該病病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節。因為冬季寒冷的氣候可使體質(zhì)虛弱、老年的糖尿病病人更容易發(fā)生不良的生理反應,如機體免疫力下降,血糖升高、血壓升高等。繼而引發(fā)呼吸道感染、肺炎、糖尿病足病、心肌梗死、腦梗死和腦出血等并發(fā)癥。故在冬季來(lái)臨時(shí),糖尿病人更應增強自我保健意識,在醫生指導下進(jìn)行有效治療的同時(shí),在日常生活中,還要切實(shí)做好自我保健,以平安渡過(guò)嚴冬。
我們通常說(shuō)糖尿病的治療有“五駕馬車(chē)”:飲食控制、運動(dòng)鍛煉、監測血糖、糖尿病教育和藥物治療。同樣的,在冬天糖尿病的治療也要圍繞這“五駕馬車(chē)”。那么,有什么是特別需要注意的呢?概括說(shuō)起來(lái)有以下幾點(diǎn)。
01、節制飲食
冬季氣溫下降,出汗減少,各種消化液分泌增加,食欲增加,很容易造成血糖升高。如果沒(méi)有控制好食量,血糖就會(huì )居高不下。
控制飲食主要是控制飲食的總熱量。碳水化合物(主食)應該是總熱量的50%至60%,每日谷物約5至6兩,七分飽即可;少吃肥膩、油炸食品、甜品、含糖飲料、含糖高的水果,如香蕉、龍眼、葡萄等,應多吃新鮮蔬菜及低糖水果,如柚子、柑子、橙子、蘋(píng)果等。當血糖控制良好的時(shí)候,可適當少量飲用一些干紅,一次飲酒允許量應低于20克。一次多量或較長(cháng)期飲酒,可打亂飲食計劃和結構,此外,酒精還可抑制肝糖元異生,若在空腹時(shí)飲酒,很容易發(fā)生低血糖;注射胰島素后或服用降糖藥物后飲酒亦然。所以,冬天糖尿病病人尤其要“管住嘴”。
02、適當運動(dòng)
冬季氣溫變化大,人們的生活起居發(fā)生了改變。天氣轉冷,人們活動(dòng)量少了,呆在暖和的房間里更不愿意動(dòng),所以血糖也較其他季節容易偏高。
運動(dòng)是糖尿病綜合治療措施的重要一環(huán),可以增強耐寒能力及抗病能力,也是最經(jīng)濟的治療手段。但是,在冬天運動(dòng)要注意:
1、運動(dòng)時(shí)間宜晚不宜早,避開(kāi)早晨氣溫最低的時(shí)候,可以選擇太陽(yáng)出來(lái)以后進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)。
2、強調中等強度運動(dòng)量。
3、有并發(fā)癥患者需謹慎。
4、切忌空腹鍛煉。
可根據年齡及健康狀況,積極、適當地參加慢跑、散步、打太極拳、舞劍等健身鍛煉,可刺激胰島素分泌,對調節血糖、穩定病情十分有益。運動(dòng)鍛煉貴在持之以恒,冬天別忘“邁開(kāi)腿”。
03、監測血糖
既然冬天血糖容易波動(dòng),所以更應該加強血糖監測的頻率。尤其是在過(guò)年過(guò)節,有條件的糖尿病病人應當多進(jìn)行自測血糖。這樣可以及時(shí)了解病情,有助于正確的治療。
04、門(mén)診隨訪(fǎng)
每逢過(guò)年過(guò)節,糖尿病患者往往會(huì )提前配好常用藥物,以至于減少門(mén)診隨訪(fǎng)次數。有些病人是因為覺(jué)得過(guò)年到醫院看病不吉利,有些則認為醫院過(guò)年過(guò)節不上班。其實(shí),現在大醫院一般只有法定假日休息,其余時(shí)間都照常開(kāi)診。所以,只要病情需要,還是應當及時(shí)就醫,不要延誤。
05、足部保養
冬季糖尿病病人的足部保養非常重要。糖尿病人,多有血管病變和神經(jīng)病變,造成腳的局部感覺(jué)遲鈍。有時(shí)即使是微小的損傷,也可能引起皮膚潰破、壞疽。
所以要經(jīng)常檢查按摩下肢,以促進(jìn)血液循環(huán)。坐時(shí)應抬高足部,以減輕足部壓力,促使局部靜脈血液回流。要穿松軟底部的運動(dòng)鞋,經(jīng)常換襪子,保持腳的清潔、干燥。一些糖尿病病人喜歡用熱水泡腳,應注意水溫不宜過(guò)高,避免燙傷。因為糖尿病患者多有末梢神經(jīng)病變,手指或腳趾痛溫覺(jué)障礙,不能感受水溫,這時(shí)最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下溫度,以防水溫過(guò)高。同時(shí)要防止跌傷,積極治療足癬,避免用手撕腳皮和擦腳趾止癢,以防皮膚破損招致化腔性細菌感染。
06、切忌盲目服用膏方和補酒
冬令進(jìn)補,是中國人的習慣。尤其現在,很多人會(huì )選擇在冬天服用膏方來(lái)強身健體,防病治病。但是,糖尿病病人一定要慎重,而且并非所有的糖尿病患者都適合服用膏方。大多數滋補膏用的是蜂蜜,飴糖和各種膠類(lèi)藥物(如驢皮膠、鹿角膠等)為基本原。蜂蜜含有多種糖分,服用后會(huì )引起血糖波動(dòng),而膠類(lèi)藥物攝入后可能會(huì )引起糖尿病病人的大便不暢,使消化殘渣在腸道滯留時(shí)間增加,同時(shí)也會(huì )引起血糖上升。
07、合并高血壓冠心病者
糖尿病患者冠心病的發(fā)病率是正常人的3-5倍,有冠心病的糖尿病患者在冬季常會(huì )病情加重,因為寒冷刺激引起血管收縮,血流減慢,容易發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血不足,危重者可誘發(fā)心肌梗塞。糖尿病往往合并有心臟植物神經(jīng)病變,對外界刺激的感覺(jué)減退,在冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)常常無(wú)疼痛感覺(jué)(無(wú)痛性心絞痛),所以危害性更大。
有冠心病的糖尿病人要認真治療冠心病,如果出現胸悶等癥,要及時(shí)就醫。合并高血壓的糖尿病患者要注意保暖,保持心情舒暢,均衡膳食,堅持服藥,經(jīng)常測量血壓。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥29貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥519硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥46芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥676單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥116配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥49用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥48用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥335